مضاعفات حبال

• أبريل 26, 2024

يعد سلس البول الناتج عن الإجهاد مشكلة شائعة عند النساء بعد الإنجاب ويزيد سوءًا مع تقدم العمر. العلاج المحافظ الفعال متاح ولكن في الحالات الشديدة تكون الجراحة هي الخيار الوحيد للعلاج. أصبح حبال منتصف مجرى البول هو المعيار الصحيح الجراحي لسلس البول الناتج عن الإجهاد. تشعر غالبية النساء اللائي خضعن لعملية حبال بالرضا عن نتائجهن ولكن المضاعفات يمكن أن تحدث ، وإذا تمت إدارتها بشكل مناسب يمكن أن يكون لها الحد الأدنى من الآثار طويلة الأجل.

وكان حبال منتصف مجرى البول الخلفي ، والذي يُسمى أيضًا الشريط الخالي من التوتر (TVT) هو الأول في هذه الفئة. انهم جميعا استخدام شريط شبكة البولي بروبلين الذي يتم دمجها في الأنسجة المحيطة بالاحليل. من الناحية النظرية ، يجب أن يوفر هذا حل دائم للمشكلة. تم الإبلاغ عن معدلات الشفاء لهذا حبال في 85-92 ٪ في 5 سنوات وهذا ممتاز. تشمل المشكلات المرتبطة بهذا المقلاع معدل إصابة في المسالك البولية بنسبة 34٪ في 3 أشهر ، ومعدل خلل وظيفي مبلَّغ عنه (غير مكتمل أو صعب الإبطال) بنسبة 20-47٪ ، و 25٪ خطر الإلحاح البولي. وتشمل المضاعفات الأكثر حدة الأخرى إصابة المثانة تصل إلى 7 ٪ ، وتآكل الشبكة يصل إلى 2.5 ٪ وعدم القدرة على الفراغ في 3 أشهر بنسبة 3 ٪. تحدث أيضًا بعض المضاعفات الخطيرة ، وتشمل إصابة الأمعاء والأوعية الدموية التي تتطلب نقل الدم وجراحة إضافية وحتى الموت.

تم تطوير مقلاع البول في منتصف الإحليل في محاولة لتجنب المضاعفات الأكثر خطورة التي تظهر في حبال منتصف الإحليل خلف الظهر. موقع الإدراج بعيدًا عن المثانة والأعضاء الحيوية للحوض. تم الإبلاغ عن معدلات الشفاء 73-81 ٪ في حين أن خطر خلل خلل وظيفي أقل بكثير في أقل من 11 ٪. عدوى المسالك البولية (6.4 ٪) ومعدلات الإصابة المثانة (أقل 1 ٪) هي أيضا أقل بكثير. معدل تآكل الشبكة هو نفسه تقريبا بينما هناك نسبة أعلى بكثير من آلام الفخذ / الساق التي تحدث في 12-16 ٪ من الحالات. كما هو الحال مع حبال خلفية فإن حدوث إصابات في الأوعية الدموية والأمعاء نادرة.

تم تطوير الرافعات ذات الفتحة المفردة ، والتي تسمى أيضًا الرافعات المصغرة في محاولة لجعل الإجراء أسهل وبأقل المضاعفات. كمية الشبكة المستخدمة أقل ولا يلزم سوى شق واحد لإدخال حبال. يمكن إجراء هذا الإجراء في محيط المكتب باستخدام التخدير الموضعي. هذا إجراء جديد نسبيًا لذا فإن البيانات طويلة المدى حول الفعالية محدودة. تشير بيانات الـ 12 شهرًا إلى معدل شفاء يبلغ حوالي 76٪ مع حدوث خلل وظيفي أقل من 10٪ من الوقت. معدل قذف / تعريض الشبكة هو نفس معدل القذف الآخر.

كل حبال لها إيجابيات وسلبيات. الموقف المثالي هو اختيار الإجراء الأكثر ملاءمة والذي يقلل من خطر حدوث مضاعفات ولكن تعظيم فرصة النجاح. هذا هو المكان الذي يأتي الجراح من ذوي الخبرة في متناول اليدين. من السهل أن تقرر إجراء العملية الجراحية كما أنه من السهل إجراء أي من هذه الإجراءات. المفتاح هو أن يكون هناك موفر يختار الإجراء الصحيح في المرة الأولى ويكون قادرًا على إدارة أي مضاعفات قد تنشأ. يمكن أن تكون نتائج حبال لا يمكن التنبؤ بها ، ومن الأفضل اختيار جراح لديه التدريب والخبرة المناسبة.

آمل أن يكون هذا المقال قد زودك بمعلومات ستساعدك في اتخاذ خيارات حكيمة ، حتى تتمكن من:

عيش بصحة جيدة ، عيش جيدًا وعاش طويلًا!

تعليمات الفيديو: أعراض سرطان الحنجرة الأولية (أبريل 2024).