Thumb Pain - DeQuervain's or Arthritis؟

• قد 5, 2024

هناك نوعان من المصادر الشائعة لآلام الإبهام. الأول هو التهاب المفاصل ، وهو حالة عظمية تحدث في المفاصل. والثاني هو التهاب المفاصل أو التهاب تينوسينوفيتيس ، وهو التهاب في وتر الإبهام والغمد المحيط به.

كلا الشرطين مرتبطان بالانهيار أو الإصابات الدقيقة على مدار فترة زمنية طويلة - عادة من 35 إلى 55 سنة أو أكثر. كلاهما مرتبط بالحركة المتكررة للإبهام. كلاهما يعانيان من ألم أساسي عند قاعدة الإبهام ، حيث يلتقي الإبهام بالمعصم.

في البداية ، قد تظهر هاتان الشرطان مع أعراض مماثلة - ألم في استيعاب أو قرصة أو رفع كائن ، وتحويل مفتاح ، وفتح جرة ، وإرسال الرسائل النصية ، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي كلاهما في النهاية إلى "ألم في الراحة" - ألم عندما لا يكون الإبهام مستخدم.

تتمحور كل من التهاب المفاصل الإبهام والتهاب غمد الإبهام بشكل عام حول المفصل الذي يربط الإبهام بالمعصم أو مفصل شبه المنحرف (TMC) لأنه يربط شبه المنحرف في الرسغ مع أول عظم مشط في الإبهام ، ويسمى أيضًا CMC أو Carpal- المشط المشترك.

بناء هذا المفصل لا يشبه أي شيء آخر. شكل معين من هذا مشترك سرج هو ما يعطي إبهامنا مجموعة واسعة من الحركة مما يسمح للإبهام بالوصول عبر النخيل والاتصال بكل إصبع بدقة كبيرة. يشعر البعض أن هذا المفصل هو المسؤول عن التطورات الأساسية للبشرية.

يشارك هذا المفصل في جميع حركات الإبهام طوال الحياة ، لذلك يتلقى الكثير من البلى.

الأعراض

قد تظهر أعراض التهاب المفاصل الإبهامي والتهاب غمد الوتر الإبهامي متشابهة جدا في البداية.

1. ألم في المفصل الإبهامي أو حوله ، وخاصة عند قاعدة الإبهام.

2. تورم ، والحنان ، أو تصلب ، وخاصة في قاعدة الإبهام.

3. انخفاض القوة عند استيعاب ، معسر أو سحب

4. انخفاض نطاق الإبهام الحركة.

5. شعور جذاب أو عض عند تحريك الإبهام.

6. مع التهاب المفاصل ، قد تظهر مفصل الإبهام الموسع أو سوء تشكيل.

الإبهام التهاب المفاصل

العملية الذهنية

تم تصميم العظام بحيث تغطي وسادة الغضاريف كل طرف ، حيث يتم وضع المفصل. هذا يسمح بحركة سلسة وغير مؤلمة. في الوقت نفسه ، يحمي الغضروف المفصل من خلال العمل كامتصاص الصدمات.

بمرور الوقت ، قد يتآكل الطلاء الأملس وتصبح الحركة ضعيفة حيث تبدأ العظام في ملامسة العظام بدلاً من الغضروف.

تعتبر العوامل المسبقة للتخلص من التهاب المفاصل هذا

* يجري في منتصف العمر

أن تكون أنثى

* وجود مفصل إبهام مرن ، مزدوج المفصل ، أو "متساهل"

* إصابة سابقة أو كسر أو خلع في الإبهام

في كثير من الأحيان هناك تورم أو احمرار حول قاعدة الإبهام. قد تشعر بالدفء عند اللمس.

عادة ما يكون العلاج محافظًا ويهدف إلى تقليل الألم وزيادة الوظيفة والحفاظ على استخدام الإبهام خلال بقية حياتك. هذه ليست حالة مؤقتة. ينصح بشدة باستشارة طبية إذا كان ألم الإبهام أو التورم أو الحد من الحركة مستمرًا.

التهاب الأوتار الإبهام (التهاب غمد الوتر)

التهاب غمد الوتر في De Quervain هو نوع من "متلازمة النفق". وهذا هو ، يحدث عندما تقتصر الأوتار على التحرك عبر مساحة صغيرة. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب الأوتار الإبهام - إلى حد بعيد!

كل وتر له غمد زلق يحيط به ، الغشاء الزليلي. يساعد الغشاء الزليلي الأوتار في رحلته إلى الأمام والخلف عبر الجسم عن طريق تقليل الاحتكاك بين الأوتار والعظام والأوتار والجيوب الأنفية. عندما يصبح ملتهب الغشاء الزليلي يصبح سميكًا ولا يمكن للأوتار أن تتحرك بسهولة عبر النفق. لديك التهاب غمد الوتر. العصب الذي يقع على قمة غمد الوتر قد يكون متورطًا أيضًا.

يحدث دي Quervain في قاعدة الإبهام حول مفصل السرج. نفس المفصل الذي يعطينا مثل هذا الإبهام المتقابل الرائع يمكن أن يخلق الكثير من الألم عندما نفرط في استخدامه.

مع De Quervain ، قد يكون الألم في قاعدة الإبهام عند الراحة ، ولكن عندما يتم تحريك الإبهام (خاصة في الإمساك أو القرص أو صنع القبضة) أو تدوير اليد ، فإنه يتم الشعور بها على طول الجانب الإبهام للمعصم كما جيدا ويمكن تمديد ما يصل الإبهام.

تقريبا أي حركة المعصم قد تطفئها كما حركة المعصم يغير الإجهاد الميكانيكي الحيوي على الوتر والعصب. قد يظهر الألم فجأة أو يتطور تدريجياً.

وغني عن القول إن هذا يعني الألم عند الكتابة أو الكتابة أو الكتابة باليد - أو أي شيء تستخدميه ليديك. قد يحدث تنميل في الإبهام و / أو السبابة - تذكر أن يبدأ الإبهام حيث يلتقي معصم.

تعتبر عوامل ما قبل التصرف أن تكون

* يجري في منتصف العمر

* أن تكون أنثى (10 أضعاف الإناث أكثر من الذكور)

* وجود إصابة حديثة في الإبهام (وخاصة ضربة مباشرة للوتر)

يبدأ علاج De Quervain بشكل متحفظ ، بنفس الأساليب العامة المستخدمة مع أنواع أخرى من التهاب الأوتار أو التهاب غمد الوتر: الحماية والراحة والجليد والضغط والارتفاع والهدف هو تخفيف الألم وزيادة الوظيفة.

إذا تم علاجها ، فإن هذه الحالة ليست مدى الحياة. سيكون العلاج المبكر مفيدًا للغاية. إذا لم يتم علاجه ، فقد يصبح مزمنًا. إذا كانت الأعراض شديدة للغاية أو لا تستجيب للعلاج ، فقد يوصى بإجراء الجراحة. بشكل أساسي ، يتم تخفيف الضغط على الأوتار والعصب عن طريق فتح النفق المحصور لإفساح المجال.

ينصح بشدة الاستشارات الطبية إذا كان لديك ألم مستمر (لا يزول) أو إذا كان الألم يزداد سوءًا.

توجد علاجات واحتياطات محددة من شأنها مساعدتك في تخفيف الألم ومنع المزيد من الإصابات.

إذا كانت حالتك تتطلب تثبيت الإبهام ، فهناك أساليب يمكنك تعلمها والتي ستجعل حياتك أسهل بينما لا يمكنك استخدام إبهامك بفعالية في الملابس ، والنظافة الشخصية ، وتنظيف الأسنان بالفرشاة ، والأكل ، إلخ - ناهيك عن المفاتيح والرسائل النصية ...

تعليمات الفيديو: Mayo Clinic Minute: Is your thumb pain de Quervain's tenosynovitis? (قد 2024).