أخطاء الدواء التي يمكن الوقاية منها للأطفال

• أبريل 30, 2024

يعد هذا أمرًا سيئًا بالنسبة للوالدين والطفل عندما يحتاج الطفل إلى المستشفى وربما تدخل جراحي ، دون مخاطر إضافية يمكن الوقاية منها أوجدها المستشفى. لسوء الحظ ، فإن المخاطر التي يجب عليك أن تقلق عليها أكثر هي العدوى المرتبطة بالرعاية في المستشفيات (HAIs) أو العدوى "المستشفوية" ، والتي هي المضاعفات الأكثر شيوعًا والمميتة للاستشفاء ، وأخطاء الدواء في المستشفى و / أو أحداث المخدرات الضارة. وجدت دراسة مشتركة أجرتها لجنة مشتركة حول اعتماد منظمة المستشفيات أن أكثر من 10٪ من المرضى الداخليين للأطفال عانوا من أحداث دوائية ضارة. غالبًا ما تكون أخطاء طب الأطفال ناتجة عن قلة المعرفة / التدريب ، وعدم اتباع الإجراءات الخاصة بإعطاء الدواء ، وأخطاء التواصل ، تليها أخطاء الحساب ، وأخطاء إدخال الكمبيوتر ، وعدم كفاية / فشل مراقبة المريض ، والاستخدام غير الصحيح للمضخات ، وأخطاء الوثائق .

نظرًا لأن جرعات معظم الأدوية تعتمد على الوزن ، فهناك احتمال لحدوث خطأ جرعي 300 مرة لمرضى الأطفال أو الأطفال حديثي الولادة. هذا النوع من الخطأ يمكن أن يكون قاتلا. لقد سمع معظمنا عن أخطاء ميد. في عام 2007 ، توفي توأمان النجمة السينمائية دينيس كوايد لمدة أسبوعين تقريبًا بعد إعطائهما عن طريق الخطأ جرعات زائدة هائلة من الهيبارين أرق الدم ، وهو دواء بالغ ، بدلاً من نسخة طب الأطفال. حصل الرضع على ألف مرة من الجرعة اللازمة ، ليس مرة واحدة فقط ، ولكن عدة مرات ، وتوفيوا تقريبًا. مات ثلاثة أطفال في إنديانا من نفس النوع من الخطأ مع الهيبارين.

على الرغم من أن البحث لا يوضح هذه الحقيقة ، فإن الحقيقة هي أن نقص الممرضات المسجلات الذي يؤدي إلى نقص عدد الموظفين ، أو عدم وجود موظفين مدربين تدريباً كافياً ، هو السبب الأساسي وراء كل من الإصابات المكتسبة من المستشفى وأحداث المخدرات الضارة.

لسنوات ، كان هناك نقص في جميع أنحاء العالم من الممرضات المسجلات [RNS]. العديد من المستشفيات ببساطة لا تملك ما يكفي من RNS لتوفير رعاية كافية خالية من الأخطاء. إنهم "قليلو الموظفين". تشرف RNS على طاقم التمريض الأقل ترخيصًا ، لكن بدون مستويات التوظيف المناسبة ، لا يستطيعون القيام بجميع المهام المطلوبة لكل مريض.

العديد من المستشفيات لديها سياسة "تعويم" ، كذلك. ما يعنيه هذا هو أنه عندما تكون وحدة أو منطقة واحدة في المستشفى أقل بكثير من متطلبات التوظيف للرعاية الآمنة ، فإن المستشفى تتطلب واحدة من RNS من منطقة بها عدد أكبر من الممرضات [والتي قد تكون أيضًا قصيرة العدد ، ولكن ليس بشكل سيء] إلى "الطفو" أو الذهاب إلى العمل في أكثر المناطق ضعفاً في الموظفين - و RN تختار هذه المستشفيات أن تطفو إلى وحدة أخرى هي التي يكون دورها هو التالي فقط لأنه جاء دور RN وليس لأن RN هو الأكثر تأهيلًا لـ وحدة الاستقبال. هذا يعني أن تعويم RN على وحدتك قد لا يكون لديه أي خبرة في طب الأطفال.

نظرًا للاختلاف بين الأدوية والجرعات الخاصة بالأطفال والبالغين ، يمكن أن يكون هذا النقص في الخبرة عاملاً بالغ الأهمية.

يعتقد الكثير من الناس أن RN جيدة مثل أخرى ، بغض النظر عن مكان عملهم أو الخبرة التي يتمتعون بها. هذا ليس صحيحا. إن قدرة RN على التعرف على التغييرات الدقيقة في حالة المريض والتصرف فيها في بعض الأحيان هي ما يسمح لـ RN من ذوي الخبرة بإنقاذ حياة المريض بشكل متكرر. علاوة على ذلك ، تكتسب RNS مهارات متخصصة في مجالات خبرتها الخاصة ، وهي المهارات التي تمكنهم من معرفة ما إذا كان المريض "يسوء". قد يكون التعامل مع المخاض والولادة RN ممتازًا في التعامل مع مرضى الولادة وحديثي الولادة ، لكنهم غير مستعدين تمامًا للتعامل مع مرضى الصدمات في ER أو مرضى الأطفال على الأرض.

واحدة من أهم الأشياء حول RNS للأطفال هو معرفتهم وتجربتهم مع المرضى الصغار الذين تختلف أدويتهم عن الأدوية للبالغين. شيء واحد يعرفونه بشكل مؤكد هو أن الأدوية المعبأة مسبقًا يتم تعبئتها بجرعة البالغين ، وكثيراً ما تكون في نقاط قوة أعلى لتخفيف جرعة البالغين. تعترف ممرضة أطفال جيدة بوجود دواء خاطئ عندما ترى ذلك ، لأنها رأت الكثير من أدوية الأطفال. كان الدواءان اللذان كانا مرتبكين بالنسبة لتوأم القائد في زجاجات مماثلة ، مع لونين مختلفين للعلامات الزرقاء. هذا ليس خطأ يجب أن تقوم به ممرضة أطفال من ذوي الخبرة. قد لا تتعرف على الدواء البالغ ، لكنها يجب أن تكون على دراية بالألوان المناسبة لأطباء الأطفال الذين تعرفهم. من ناحية أخرى ، قد لا يعرف r-med-surg الذي اعتاد على العمل مع المرضى البالغين أن pedi med مختلف. قد تقبل فقط ما أعطيت لها وإدارتها.

عامل مهم آخر هو أن أعراض الأطفال يمكن أن تكون مختلفة تمامًا عن أعراض البالغين ، غامضة وغير معترف بها من قبل المريض والأسرة ، ولا يتم الإبلاغ عنها بشكل مناسب أو في الوقت المناسب. تحتاج ممرضات الأطفال إلى تدريب خاص لتوفير الرعاية الكافية لمرضى الأطفال.

هذه مجرد أمثلة قليلة من العوامل التي تزيد من خطر إصابة طفلك أو إصابته بإعاقة أو وفاته كنتيجة مباشرة لأخطاء المستشفى. راجع المقالات ذات الصلة "أخطاء العناية بتمريض الأطفال التي يمكن الوقاية منها" و "إدارة المخاطر لمرضى الأطفال" للحصول على معلومات إضافية حول هذه المشكلة ، وبالنسبة لبعض الطرق ، يمكنك منع مثل هذه الأخطاء وتقليل مخاطر طفلك.

تعليمات الفيديو: حساسية الصدر عند الاطفال اعراضها و اسبابها و كيفية الوقاية (أبريل 2024).