متلازمة داون والشواغل الشوكية

• قد 4, 2024

نشرت مجموعة المصالح الطبية لمتلازمة داون (DSMIG) مراجعة محدثة للمبادئ التوجيهية لعدم استقرار العمود الفقري العنقي (CSI) في يوليو 2011. ستريد العائلات تزويد المهنيين الطبيين والمدارس والمؤسسات الرياضية بنسخة من المذكرة الأولية التي تحدد التغييرات ، كما وكذلك المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة المشار إليها في المذكرة.

تم تقييم الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون لاضطرابات العمود الفقري العنقي تحت خلع جزئي لأكثر من 30 عامًا. تم توسيع المبادئ التوجيهية لعام 1996 المبنية على الأدلة للأطباء للإشارة إلى عدم الاستقرار في الجمجمة والفقراء وعدم الاستقرار في العمود الفقري بما في ذلك تدلي القذالي.

في البداية ، تمت التوصية بأن يكون لكل طفل مصاب بمتلازمة داون فحوصات إشعاعية (X-Rays) بسبب عواقب الحالة الخطيرة للغاية وإن كانت غير شائعة لعدم الاستقرار المحوري الأطلسي ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن المشاركة في بعض الأنشطة والرياضات مثل الجمباز والترامبولين . في منتصف التسعينيات ، تم إسقاط توصية الفحص لأولئك الذين لا تظهر عليهم الأعراض لأن الأشعة السينية ليس لديها "صلاحية تنبؤية" على الرغم من أنه يجب تنبيه أخصائيي التخدير وموظفي غرفة الإنعاش إلى احتمال عدم الاستقرار في العمود الفقري في أي شخص مصاب بمتلازمة داون الذي خضع لعملية جراحية أو أصيب في حادث مروري.

يضيف تحديث 2011 توصية عاجلة لإجراء تقييم فوري وشامل لأولئك الذين لديهم أعراض. هناك مخاوف إضافية من أن التغيرات التنكسية المبكرة بما في ذلك ضغط الحبل الشوكي تزيد من المخاطر في السنوات اللاحقة. ينبغي إحالة الأفراد من أي عمر ممن لديهم أدلة جسدية أو عصبية أو إشعاعية على عدم استقرار العمود الفقري إلى مركز متخصص على الفور.

تبقى الأعراض التحذيرية كما هي واردة في المذكرة الأولية لـ DSMIG في تنقيح CSI Guideline: آلام الرقبة. الموقف غير طبيعي الرأس. صعر. حركات الرقبة منخفضة. تدهور المشية أو السقوط المتكرر. زيادة التعب على المشي. أو تدهور مهارات التلاعب. يصف تحديث 1996 الألم الذي خلف الأذن ، وتدهور التحكم في الأمعاء أو المثانة كأعراض.

يشير الصعر إلى رقبة ملتوية ومائلة ويميل الرأس إلى أحد الجانبين وتحول الذقن إلى الجانب الآخر. لقد شعرت بالقلق عندما قرأت لأول مرة عن هذا الشرط كعرض من أعراض لأن ابني كان لديه رأس مائل في لقطات طوال طفولته. لم تظهر الأشعة السينية أي عدم استقرار محوري أطلنطي.

تؤكد مذكرة DSMIG أيضًا على النتائج السابقة التي تفيد بأن المشاركة في الألعاب الرياضية لا تزيد من خطر إصابة العمود الفقري العنقي لدى الأطفال أو المراهقين أو البالغين المصابين بمتلازمة داون والذين لا تظهر عليهم أعراض أكثر من عامة الناس. بطبيعة الحال ، فإن اتباع الإرشادات المحددة للسلامة في الألعاب الرياضية المتخصصة أمر مهم لكل مشارك. إن ممارسة النشاط البدني مهم قليلاً لأبنائنا وبناتنا الذين يعانون من متلازمة داون مقارنة بأقرانهم الرئيسيين ، والمشاركة في الألعاب الرياضية لها فوائد اجتماعية وترفيهية مدى الحياة.

هناك حذر إضافي تم تضمينه في الملاحظة الأولية على مراجعات CSI التوجيهية وهي تجربة الجراحين مع المرضى الذين يعانون من متلازمة داون واضطرابات العمود الفقري العنقي ، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى الخبرة في التقنيات الجراحية الحالية ؛ ومركز مع معرفة بتشخيص وعلاج منظمات المجتمع المدني والمشاكل العصبية الحادة والمزمنة التي قد تنجم عن اضطرابات العمود الفقري العنقي.

عدم الاستقرار أتلانتيكس في متلازمة داون - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

اتلانكو عدم الاستقرار ومتلازمة داون NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

تشوهات العمود الفقري العنقي المرتبطة بمتلازمة داون
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

2011 تحديث AAP: إرشادات بشأن رعاية الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون - زيادة خطر عدم الاستقرار الأذيني // http://www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

روابط المجموعة الطبية لمتلازمة داون (DSMIG):

مذكرة أولية لـ DSMIG حول مراجعة CSI التوجيهية
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

المبادئ التوجيهية المستندة إلى الأدلة 1996 DSMIG على اضطرابات العمود الفقري العنقي
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

الجمباز البريطاني اتلانتيس-محوري الفرز المعلومات الجمباز والترامبولين
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

تحذير قوي من أم طفل مصاب بالتشخيص المتأخر لعدم الاستقرار في الأطلسي (AAI) وعدم الاستقرار في الأطلس (AOI):
متلازمة داون و AAI / AOI و AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"أنت بحاجة إلى مطالبة طفلك بإجراء الأشعة السينية هذه في سن الثالثة تقريبًا ... عليك التأكيد على أنها تكتب وفقًا للترتيب للقيام" بآراء الانثناء والإطالة "لأن العديد من معامل الأشعة السينية تقوم بإجراء هذه الأشعة السينية بشكل غير صحيح .قبل أن يصطاد طفلك الترامبولين ، قبل أن يصطاد حصانًا ، قبل أن يصعد إلى منزل ترتد ، قبل أن ينضم إلى هذا الجمباز أو فريق الهبوط ، قبل إجراء أي عملية جراحية تتطلب التنبيب ، يرجى إجراء الأشعة السينية ".

مقال عن AAI من صوت ، مجلة متلازمة داون أستراليا
جاكي سوفتلي
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay article.pdf
معاينة
//tinyurl.com/jwzpams

استعرض في مكتبتك العامة أو محل بيع الكتب المحلي أو متاجر التجزئة على الإنترنت بحثًا عن كتب مثل: متلازمة داون: رؤى للقرن الحادي والعشرين ودليل الوالدين لمتلازمة داون: نحو مستقبل أكثر إشراقًا ، الطبعة المنقحة.

تعليمات الفيديو: What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (قد 2024).