النمو الجنيني البطيء يتنبأ بالإجهاض

• قد 8, 2024

عندما ينمو الجنين ببطء خلال الثلث الأول من الحمل ، فإنه قد ينذر بخطر متزايد للإجهاض وفقًا لدراسة باللغة الإنجليزية تُعرض في اجتماع الجمعية البريطانية للخصوبة لعام 2012. المسلحة بهذه المعلومات القيمة قد تكون المرأة قادرة على الوصول إلى العلاجات التي قد تقلل من خطر حدوث الإجهاض.

الدراسة (1) - من جامعة نوتنجهام - درست أكثر من 500 حالة حمل مفردة وتوأم ووجدت أن 78٪ من الأجنة الناتجة عن الحمل المفرد للطفل والتي أسفرت عن إجهاض تم العثور عليها بطيئة النمو. كانت هذه الأجنة التي أجهضت ضمن أصغر فئة 5 ٪ من الأجنة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

وبالمقارنة ، كان تقييد نمو الجنين نادرًا في حالات الحمل المفردة التي لم تحدث إجهاضًا: 98.1٪ من هؤلاء الأطفال ينموون بشكل طبيعي. في فترة الحمل التوأم ، كان تقييد النمو أقل تنبؤًا في 28.6٪ فقط من حالات الحمل التوأم التي أجهضت.

يمكن أن يساهم عدد من العوامل في ضعف النمو الجنيني الذي يمكن تصحيحه إذا تم تحديده وعلاجه في الوقت المناسب. قد يؤدي التشخيص إلى استخدام علاجات وقائية في مرحلة مبكرة من الحمل لتعزيز نمو صحة الأجنة وتقليل الفقدان ، أحد هذه العوامل الرئيسية هو تدفق الدم الرحمي ؛ أبرز استشاري أمراض النساء ، الدكتور راج ماثور ، الذي شارك في الدراسة ، هذا الاحتمال قائلاً:

"... نحن بحاجة أيضًا إلى النظر في تدفق الدم إلى الجنين ..."

قاد البحث الدكتور Shyamaly Sur ، الذي ردد أيضًا المخاوف بشأن تدفق الدم المقيد قائلاً:

"هناك حاجة الآن إلى مزيد من البحث لدراسة العلاقة بين النمو والأسباب الكامنة وراء الإجهاض بمزيد من التفصيل."

"نحن نركز على كيفية تأثير تدفق الدم إلى بطانة الرحم ونوعية الأجنة على معدلات الحمل والإجهاض اللاحق."

"توفر دراستنا أيضًا أوضح دليل حتى الآن على أن النمو المقيد في الأجنة الفردية خلال المراحل المبكرة من الحمل يرتبط بالإجهاض اللاحق في ذلك الحمل."

"نأمل أن يتجه هذا العمل إلى تطوير نظام جديد لتحديد حالات الحمل المعرضة لخطر الإجهاض باستخدام أدلة على تقييد النمو المبكر كعامل".

وخلصت الدراسة إلى: "تقييد النمو هو مؤشرا جيدا للإجهاض."

يمكن قياس ديناميات تدفق الدم إلى الرحم قبل الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر والتي يمكن التقاط أنماط تدفق الدم المقيدة في مواقع الزرع قبل حدوث الحمل. بالنسبة للنساء اللواتي تعرضن لإجهاض مسبق في تدفق الدم ، يمكن أن توفر دراسات تدفق الدم معلومات ثمينة وتسمح بالتدخل المبكر الرحيم. هذا هو نوع العمل الذي يقوم به عالم المناعة التناسلي.

يمكن أن تحدد بعض اختبارات الدم أيضًا النساء المعرضات لخطر الإصابة بسوء تدفق الدم في الرحم ؛ تتضمن لوحة الإجهاض القياسية اختبارات لعوامل التخثر والشفرات الوراثية مثل MTHFR والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الميل لتخثر الدم.

هناك عامل آخر يمكن أن يشارك في ضعف النمو الجنيني وهو نقص هرمون الغدة الدرقية ، وخاصةً T4 الحرة التي يحتاج الطفل أن يكون قادرًا على إنتاجها ، وهو هرمونات الغدة الدرقية التي تدعم النمو. إذا كنت قد تعرضت للإجهاض أو كان لديك جنين بطيء النمو ، فأصر على إجراء اختبار T4 المجاني - وليس فقط TSH - للتأكد من أن لديك مستويات كافية من هرمونات الغدة الدرقية. لا يكفي اختبار TSH وحده لتقييم رفاهية الغدة الدرقية أثناء الحمل ويجب أن يكون دائمًا مصحوبًا باختبار T4 مجاني في حالة الاشتباه في مخاطر الإجهاض. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون TSH أقل بكثير من 2.5 وحدة / مللي وات و T4 مجاني في النصف العلوي أو الثالث من النطاق المرجعي.

أحد العوامل الأخرى التي لا يمكن إهمالها هو خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. يتم التعرف بشكل متزايد على مرض الاضطرابات الهضمية لدى النساء المصابات بالعقم ومن المعروف أنه يسبب ضعف النمو الجنيني. إذا كنت قد تعرضت للإجهاض أو كان لديك نمو جنيني بطيء ، فتأكد من عدم إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية والذي يمكن فحصه بفحص دم بسيط. يجب أن تتناول غلوتين بانتظام حتى يكون هذا الاختبار دقيقًا.

إذا تم تقييد تدفق الدم في الرحم ، يمكن للأدوية المضادة للتخثر استعادة التدفق الجيد والتأكد من قدرة الطفل على النمو بمعدل مثالي. عادة ما يقدم علماء المناعة التناسلية هذا النوع من الرعاية الوقائية - والعلاج - للنساء اللائي تعرضن للإجهاض أو فشل أطفال الأنابيب. ثبت أن تحاميل سيلينافيل تعمل على تحسين تدفق الدم وتقليل مخاطر الإجهاض أيضًا. كلاهما يتطلب وصفة طبية.

إذا كان جنينك بطيئًا ، فلا تنتظر حدوث إجهاض ، واسأل عن العلاجات لزيادة تدفق الدم إلى أقصى حد وتحسين هرمونات الغدة الدرقية إذا كانت منخفضة لتزويد طفلك بالبيئة التي يحتاجها لدعم النمو الصحي وكامل مدة الحمل.

بيان صحفي من الجمعية البريطانية للخصوبة في 7 يناير 2012
بي بي سي نيوز الصحة. 6 يناير 2012 آخر تحديث في الساعة 19:55 بالتوقيت الشرقي

تعليمات الفيديو: 3 دقائق صحة: "ضعف نمو الجنين" مع الدكتور "يوسف خوجة".. (قد 2024).