الاستروجين مقابل الاستروجين والبروجستيرون

• أبريل 30, 2024

هرمون الاستروجين أو هرمون الاستروجين والبروجستيرون - أي شكل من أشكال العلاج الهرموني لاتخاذ؟ ما إذا كانت المرأة لا تزال تعاني من رحمها ، أو إذا تمت إزالتها عن طريق استئصال الرحم ، فإن هذا يحدث اختلافًا كبيرًا وفقًا لبيان موقف العلاج الهرموني لعام 2012 الصادر عن جمعية انقطاع الطمث لأمريكا الشمالية (NAMS).

توضح الدكتورة مارغيري غاس ، المديرة التنفيذية في NAMS ، ما تعنيه آخر نتائج البحث بالنسبة للنساء اللائي قد يفكرن في تناول العلاج الهرموني (HT) ويريدن فصل الحقائق عن الخيال.

يوضح بيان الموضع خيارين HT:
* النساء اللائي لا يزال لديهن الرحم يحتاجن إلى تناول مزيج من هرمونات الاستروجين والبروجستيرون (EPT). يحمي البروجستيرون من سرطان الرحم ، والذي يمكن أن يتطور عند تناول الإستروجين وحده.
* النساء اللائي ليس لديهن رحم قد يأخذن علاج الاستروجين بمفرده.

الدكتور غاس: "الأخبار السارة هنا هي أنه خاصة مع علاج الاستروجين وحده ، والذي يمكن استخدامه من قبل النساء اللائي خضعن لاستئصال الرحم ، لا نرى زيادة مبكرة في سرطان الثدي. في تقرير WHI وبعض الدراسات الأخرى مثل دراسة صحة الممرضات ومراجعة الأدب في جميع أنحاء العالم ، كانت هناك تصريحات تقول إن هرمون الاستروجين يؤخذ من تلقاء نفسه يؤدي إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. لكن النتيجة تميل إلى أن تكون أصغر بكثير ويبدو أنها أكثر تأخيرًا من النساء اللائي تناولن مزيج من الاستروجين والبروجستيرون.

النساء اللائي ما زلن بحاجة إلى الرحم يحتاجن إلى تناول مزيج من الاستروجين والبروجستيرون ، والأخير هو حماية بطانة بطانة الرحم وما يرتبط بها من زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

كانت إحدى النقاط الرئيسية التي خرجت من بيان الوضع الأخير هذا هو أننا شعرنا أن المدة يمكن أن تكون فردية اعتمادًا على ما إذا كانت المرأة قادرة على تناول هرمون الاستروجين وحده (مرة أخرى لا يوجد رحم) وفي هذه الحالة قد لا يكون ذلك ضروريًا لها للتوقف عند هذه النقطة من ثلاث إلى خمس سنوات إذا كانت لا تزال تشعر أنها بحاجة إلى تناول الهرمونات لفترة أطول. في حين أن توصيتنا ستكون إذا كانت النساء المصابات بالرحم اللائي يأخذن تركيبة يمكن أن تنطلق في غضون ثلاث إلى خمس سنوات سيكون من المفضل لأن هذا هو عندما بدأنا نرى زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي.

طلبت من الدكتور غاس أن يوضح أكثر قليلاً عن أهمية الرحم في علاج HT.

الدكتور غاس: ‘الرحم ذو أهمية قصوى ، وهو أمر حاسم في فهم فوائد وخطر الهرمونات. لقد تعلمنا أن الأمر صعب في سبعينيات القرن الماضي لأن الخبراء اعتقدوا في ذلك الوقت أن الإستروجين هو كل ما تحتاجه المرأة لأن ذلك سيعتني بجميع الهبات الساخنة ، وجفاف الأعضاء التناسلية ، وكل ما نعرفه يتعلق بانقطاع الطمث.

ثم بدأ هؤلاء الأطباء الذين كانوا يراقبون في ملاحظة حالات الإصابة بسرطان بطانة الرحم أعلى من ذي قبل. كانت تلك النساء تنزف ، وكان ذلك نوعًا من ربطه بالعلاج الهرموني واتضح أن هذا هو الحال ؛ أنه إذا كنت تتناول هرمون الاستروجين وكلما طالت مدة تناوله وكلما زادت الجرعة فمن المحتمل أن تؤدي إلى سرطان بطانة الرحم. وذلك عندما أدركوا أننا إذا أضفنا أن هرمون البروجسترون يعود إلى المرأة ويعطي كل من هذه الهرمونات الطريقة التي اعتاد المبيضون القيام بها ، فلا يبدو أن هناك زيادة في سرطان بطانة الرحم.

بالنسبة للنساء الذين يحتاجون إلى مساعدة في التعامل مع أعراض انقطاع الطمث ، يعد HT أحد الخيارات العديدة المتاحة. إن اتخاذ القرار مع أحد مقدمي الرعاية الصحية منفتحين ومنفتحين يعني أن المرأة لم تعد مضطرة لقبول أي علاج بشكل سلبي أو الخوف من HT.

يوفر NAMS نسخة لغة واضحة من بيان موقف العلاج بالهرمونات لعام 2012 للنساء بعد انقطاع الطمث ويمكن الاطلاع عليه وطباعته على العنوان: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

تعليمات الفيديو: Pregnancy - physiology (أبريل 2024).