مع تاريخ جيد والفحص البدني ، والأطباء عادة ما تحتاج إلى عدد قليل ، إذا كان أي اختبارات لتأكيد اشتباههم في تشخيص معين. غالبًا ما يكون التاريخ الجيد للمريض هو العامل الأكثر أهمية في إجراء التشخيص الصحيح. خذ المثال التالي:

الطبيب: "مرحباً ، السيدة جونز. ما الذي يوصلك إلى المكتب اليوم؟"
السيدة جونز: "دكتور ، لقد أصبت بإحساس حارق في منتصف بطني العلوي منذ عدة أشهر. كنت جالسًا أمام التليفزيون في المرة الأولى التي لاحظت فيها ذلك. لم يكن هناك دائمًا ، لكن عندما يكون يبدأ الأمر بدرجة متوسطة من الشدة ، حيث يدوم لساعات أو حتى أيام في كل مرة ، ثم يختفي ، ليعود بعد أيام أو أسابيع ، وأحيانًا يوقظني في منتصف الليل ، ولا يمكنني تحديد ما يبدو أنه يحمله. استمر ، ولكن عندما أشعر بالألم ، يبدو أني تتحسن ما بين 2-3 ساعات بعد تناول شيء ما ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يعود. الألم لا يتحرك في أي مكان ، شهيتي كانت جيدة ، وقد عانيت قليلاً قليل من الغثيان ولا القيء ، عاداتي في الأمعاء لم تتغير ، لا يزال لديّ ما بين 5 إلى 6 براز بنية جيدة كل أسبوع وتبدو كما هي دائمًا ، لم أجرب أي دواء للألم منذ أن أعرف الطعام عادةً لا أشعر بأي مشاكل أخرى ، وبخلاف هذا الألم المزعج في المعدة ، أشعر أنني بحالة جيدة لديك rother أيضا مشاكل في المعدة مماثلة. ما رأيك هو الخطأ معي؟ "

هذا المريض قد أعطى الطبيب عمليا التشخيص! من شبه المؤكد أنها مصابة بقرحة أو على الأقل التهاب المعدة. في أقل من دقيقة ، قدمت شرحًا موجزًا ​​ومفصلًا للغاية لشكواها المقدمة. أخبرت طبيبها تقريبًا عما كانت تفعله في المرة الأولى التي لاحظت فيها الألم (مشاهدة التلفزيون) ، عندما لاحظت الألم (منذ عدة أشهر) لأول مرة ، وشخصية الألم (الحرق) ، وشدة الألم (معتدلة) بالمقارنة مع شديدة وغير محتملة أو خفيفة ويكاد لا تذكر). وصف المريض أيضًا موقع الألم (الجزء العلوي من البطن) ، وإشعاع الألم (لا شيء) ، ومدة استمرار الألم عند حدوثه (من ساعة إلى أيام) ، وما يبدو أن الأشياء تسبب الألم (لا أسباب محددة).

بالإضافة إلى ذلك ، تعلم الطبيب ما الذي يخفف من الألم (الطعام) والمدة التي يستغرقها للراحة (ساعتان إلى ثلاث ساعات) ، ومدى فعالية الغذاء في تخفيف الألم (يعود في بعض الأحيان) وغيرها من الأعراض ، أو نقصه. شاركت المريض أيضًا في أعراض أخرى متعلقة بأمراض الجهاز الهضمي (غثيان ، لا قيء ، حركات الأمعاء الطبيعية) ، أعراض أخرى ، أو عدم وجودها ، تتعلق بأنظمة أخرى من جسمها (... بخلاف هذا الألم المزعج في المعدة ، أشعر بشعور كبير ) ، وغيرهم من المقربين لها مع أعراض مماثلة (اثنين من الأقارب المقربين).

لقد قدمت تاريخًا جيدًا لدرجة أن طبيبةها لديها فكرة جيدة عن الطريقة التي يعتزم بها معالجتها في الوقت الذي تنتهي فيه من الجملة الأخيرة. لن تكون هناك حاجة لطلب مجموعة من الاختبارات باهظة الثمن للمساعدة في التشخيص. بعد إجراء فحص جسدي دقيق ومركّز ، من المحتمل أن يمنحها تجربة للأدوية المضادة للقرحة ورؤيتها مرة أخرى قريبًا.
___________________________________________________________________________


أوصى المحرر!

كن مستعدا لحالات الطوارئ.

احتفظ بنسخة من السجلات الصحية الحيوية في حقيبتك في جميع الأوقات. مسح في EKGs ، وتقارير المختبر وغيرها من المعلومات القيمة. يتيح لك ملء الرسوم البيانية تتبع المشاكل الطبية والأدوية والحساسية والمواعيد والمزيد.


الذهاب إلى مدرسة المريض

كتاب مجاني

الذهاب إلى مدرسة المريض

تعليمات الفيديو: Altibbi.com - فن التعامل والتواصل مع المريض (قد 2024).