تدفق الدم الرحمي وأكسيد النتريك والإجهاض

• قد 15, 2024

يتدفق الدم إلى الرحم عبر الشرايين الرحمية الرئيسية التي تنقسم إلى العديد من الأوعية الدقيقة التي تلتف حول الرحم وتتغذى في الشرايين الحلزونية الصغيرة التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى مواقع الزرع. هذا عامل حاسم في نجاح زرع الجنين لأن الحمل المبكر يعتمد بدرجة كبيرة على ديناميات تدفق الدم الرحمية.

بعض النساء لديهن تدفق دم أفضل من غيرهن ، وقياس تدفق الدم في الرحم هو مقياس رئيسي للخصوبة واستعداد التلقيح الاصطناعي في بعض عيادات التلقيح الاصطناعي / المعالجة المضادة للفيروس القهقري ، ولسبب وجيه: قد يؤدي تدفق الدم السيئ للرحم إلى تعرض النساء لفقد الحمل المتكرر وفشل دورات ART.

تقيس بعض العيادات العليا بشكل روتيني مدى كفاية تدفق الدم إلى الرحم ، وقياس مؤشر النبضة (PI) أو مؤشر مقاوم (RI) لشرايين الرحم ، بينما يفضل خبراء آخرون فحص كفاية تدفق الدم عبر طبقات الرحم و قياس ما يسمى تدفق الدم تحت بطانة الرحم. كلاهما مقاييس مفيدة جدًا لراحة الطفل الرضيع.

دراسة 2014 (1) فحصت تدفق الدم في الرحم في ثلاثين مريضا مع اثنين من خسائر الحمل المتكررة غير المبررة وثلاثين امرأة الذين عانوا من الحمل الصحي مع عدم وجود خسائر.

اكتشف الباحثون أنه خلال منطقة الزرع - الأيام 21-23 - في النساء مع فقدان الحمل المتكرر ، كان ضعف تدفق الدم في الشريان الرحمي المقاسة بالموجات فوق الصوتية دوبلر هو مبين بزيادة مؤشرات مقاومة الشريان الرحمي والنبض. على المستوى دون بطانة الرحم ، تعرض تدفق الدم للخطر أيضًا.

من العوامل الرئيسية لتدفق الدم في الرحم أكسيد النيتريك الذي يتم إنشاؤه داخل جدران الشرايين ويكون مسؤولاً عن الاسترخاء - وبالتالي توسع الشرايين - للسماح لمزيد من الدم بالمرور. بالنسبة لذروة الخصوبة ، يعد الحصول على إنتاج جيد لأكسيد النيتريك أثناء المرحلة الصفراء والحمل المبكر أمرًا جيدًا للغاية.

في المرحلة الصفراوية من الدورة الشهرية - عندما يحدث الغرس - والحمل المبكر ، يجب أن يزيد تدفق الدم في الرحم من فرص الحمل إلى الحد الأقصى ، مع دفع الكثير من الدم نحو مواقع الزرع.

في الجزء الثاني من هذه الدراسة ، تم إعطاء النساء المصابات بفقدان متكرر دواء - Isosorbide mononitrate 20 mg - كتحامض يزيد من أكسيد النيتريك محلياً داخل الرحم وحوله ، وهذا يمكن أن يزيد بسرعة من توسيع الأوعية الدموية وتدفق الدم.

بعد ساعتين تم إعادة قياس مؤشرات تدفق الدم الرحمي وتحسنت بشكل ملحوظ مع أكسيد النيتريك إضافية ، وخلص مؤلفو الدراسة:

"انخفض الشريان الرحمي وتدفق الدم دون بطانة الرحم خلال المرحلة الصفراء في المرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكرر غير المبرر."

"زاد المتبرعون بأكسيد النيتريك من تدفق الدم وقد يكون له قيمة علاجية."

إذا كان لديك تاريخ من فقدان الحمل المتكرر ، فقد ترغب في مناقشة استراتيجيات لتحسين تدفق الدم في الرحم - مثل L- أرجينين وأسبرين الطفل - مع طبيبك.

يمكن أن يكون لدورة مدتها خمسة أسابيع من علاج معين للوخز بالإبر تأثير كبير على تدفق الدم في الرحم وغالبًا ما يوصى به في الشهر الذي يسبق IVF / ART إذا تم تشخيص تدفق الدم السيئ للرحم أو يشتبه.

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود بها تشخيص أو علاج المشاكل الطبية التي يجب عليك استشارة طبيبك.


(1) J Reprod Infertil. يوليو 2014 ؛ 15 (3): 142-6. آثار المتبرعين بأكسيد النيتريك على الشريان الرحمي وتدفق الدم دون بطانة الرحم عند المرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكرر غير المبرر. عبد الرازق M1 ، البري S1 ، مصطفى A1.

تعليمات الفيديو: أعراض بطانة الرحم المهاجرة (قد 2024).