الغلوتين ، الخصوبة والإجهاض

• قد 8, 2024

خلصت دراسة أجريت عام 2010 (1) حول مرض الاضطرابات الهضمية والخصوبة إلى أنه "من المنطقي الكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية عند النساء المصابات بالعقم". بدأت العلاقة بين حساسية الغلوتين والخصوبة في الحصول على الاعتراف الذي تستحقه. عندما تتراكم الدراسات حول اتصال الغلوتين / العقم ، قد يصبح من الأسهل إجراء اختبار ، وقد يكون لدى المزيد من النساء رحلة أسرع إلى الحمل مع عدد أقل من حالات الإجهاض.

قدرت دراسات أخرى أن ما يصل إلى 8 ٪ من النساء المصابات بالعقم قد يكون لديهم أيضا مرض اضطرابات الهضم. وخلصت دراسة مماثلة أجريت عام 2007 أيضًا إلى أنه "يجب فحص كل امرأة مصابة بالعقم غير المبرر بحثًا عن CD (مرض الاضطرابات الهضمية)." (2)

هذه الدراسات المهمة - واستنتاجاتها المقنعة - هي بالنسبة لبعض النساء مفتاح الحصول على أطبائهن لاختبارها لمرض الاضطرابات الهضمية. حاليًا ، لا يوجد أي شرط بأن يقوم الأطباء باختبار عدم تحمل الغلوتين لدى النساء اللائي يحاولن الحمل - تمامًا كما لا يوجد أي شرط بأن يقوموا باختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية ونقص فيتامين (د) وغيرها من الخصوبة الشائعة ومختبرات التلقيح الاصطناعي.

تشير دراسات أخرى إلى أنه عندما تصاب النساء بمرض المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، يرتفع معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية بشكل حاد إلى 27٪. (3) خلصت هذه الدراسة التي تربط المناعة الذاتية الغدة الدرقية والغدة الدرقية إلى أن ؛

"... يجب فحص جميع الأشخاص الذين يعانون من TPO بشكل روتيني بحثًا عن CD (مرض الاضطرابات الهضمية) ، من خلال EMA و IgA و IgG ..."

توصلت دراسات أخرى حول هذا الرابط بين هذين المرضين إلى الاستنتاج التالي:

"CD (مرض الاضطرابات الهضمية) يزداد بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية لهذا السبب من المهم أن يتم فحصهم للقرص المضغوط في المرضى الذين يعانون من AITDs (مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي)." (4)

أظهرت أبحاث مماثلة أن النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم لديهن أكثر من ضعف متوسط ​​خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، وأن النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية الأخرى يظهرن أيضًا على خطر مرتفع. قد ترغب النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وفشل المبيض في إجراء الاختبارات.

مهما كان سبب عقمك ، فقد ترغب في سؤال طبيبك عن اختبار مرض الاضطرابات الهضمية. ضع في اعتبارك أنه إذا كنت تتجنب بعناية القمح والغلوتين في نظامك الغذائي في وقت ما ، فإن نتائج الاختبار لن تكون دقيقة كما لو كنت تتناولين الغلوتين بانتظام. عندما يتم سحب الغلوتين من النظام الغذائي ، تنخفض مستويات الأجسام المضادة ويبدأ سطح الأمعاء الملتهبة في إصلاح نفسه. من الأفضل تناول القمح والحبوب الأخرى المحتوية على الجلوتين يوميًا (القمح والشعير والجاودار والشعير) لبضعة أسابيع قبل الاختبار للحصول على قراءة حقيقية.

يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية من خلال عمل الدم - ويتم تأكيد ذلك من خلال خزعة بطانة الرحم - على الرغم من أن العلاج هو نفسه إذا كان واحد - أو كلاهما - الاختبارات إيجابية ، يجب عليك قطع الجلوتين بصرامة بجميع أشكاله في كل مكان.

عند المرأة المصابة بالاضطرابات الهضمية ، يؤدي تناول الغلوتين إلى استجابة مناعية من الغشاء المخاطي في الأمعاء. هذا يحفز إنتاج الأجسام المضادة إلى الغلوتين الذي يدور في الدم والتركيز والهجوم المناعي الذاتي على بطانة الأمعاء التي تصبح في وقت لاحق ملتهبة وتضر الزغب الصغير الذي يمتص المواد الغذائية والدهون. هذا الضرر يجعل الأمعاء غير قادرة على امتصاص العناصر الغذائية بشكل فعال ويمكن أن يسبب نقصا كبيرا في حمض الفوليك والحديد وفيتامين (د) وغيرها من العناصر الغذائية حاسمة لخصوبة وحمل صحي.

على الرغم من اتباع نظام غذائي مغذ ، فإن المرأة المصابة بالاضطرابات الهضمية قد تمتص مستويات غير كافية من المواد الغذائية لدعم النمو الجنيني قد تجد صعوبة في البقاء حاملاً. على الرغم من أن العديد من الدراسات تشير بوضوح إلى العلاقة بين الإجهاض المتكرر ومرض الاضطرابات الهضمية ، نادرًا ما يتم تقديم اختبار الكشف هذا إلى النساء المصابات بفقد متكرر.

"النساء اللائي يعانين من الإجهاض المتكرر أو تأخر النمو داخل الرحم يمكن أن يعانين من مرض الاضطرابات الهضمية تحت الإكلينيكي ، والذي يمكن اكتشافه من خلال اختبارات الفحص المصلي." (5)

من المعروف أن مشاكل سوء الامتصاص التي تحدث مع مرض الاضطرابات الهضمية هي سبب مهم لفقر الدم الذي يمكن أن يكون بمثابة نصيحة لمشكلة الاضطرابات الهضمية الخفية. هناك علامات وأعراض شائعة أخرى لمرض الاضطرابات الهضمية المخفية تتمثل في قلة الدورة الشهرية والإباضة وفقدان الوزن وعدم انتظام الدورة الشهرية وانقطاع الطمث المبكر والإجهاض المتكرر وفقدان الشعر ومشاكل الجلد والأظافر والعقم. يمكن أيضًا أن تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية الخاطئ مؤشراً على مرض الاضطرابات الهضمية لدى النساء اللائي يتناولن الليفوثيروكسين ؛ يمكن أن تحدث المخالفات TSH بسبب سوء امتصاص هرمونات الغدة الدرقية.

وجود قريب مع مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض السكري من النوع 1 هو آخر نصيحة أن مرض الاضطرابات الهضمية قد يكون مشكلة.

في الحمل ، يرتبط سوء امتصاص العناصر الغذائية الناجم عن مرض الاضطرابات الهضمية ارتباطًا وثيقًا بالإجهاض المتكرر وضعف نمو الجنين وانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة. أيضا ، تشير الدراسات إلى أن الأجسام المضادة الغلوتين للأم يمكن أن تعلق على المشيمة حيث أنها قد تعطل نقل المغذيات إلى الجنين. (7)

ومن المفارقات أن العديد من الأهداب لا تعاني من أعراض هضمية مثل الإسهال والانتفاخ المرتبط عادة بأمراض الاضطرابات الهضمية مما يجعل من الضروري تشخيص عمل الدم سواء كان الضيق المعدي المعوي موجودًا أم لا.

تشير الدراسات السكانية إلى أن متوسط ​​الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية لدى البالغين في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا هو واحد على الأقل من كل مائة ، لكن معظم المصابين بهذا المرض لا يعرفون أن لديهم هذا الاضطراب. وتقدر نسبة تشخيص الاضطرابات العضلية المشقوقة إلى 1: 8. لقد وجدت بعض الدراسات ، خاصة تلك التي تقيم الأطفال والشباب ، وجود نسبة أعلى بشكل مثير للقلق من إصابة شخص واحد من بين ثلاث وثلاثين شخصًا بمرض الاضطرابات الهضمية. (6)

إذا كنت تعاني من العقم و / أو الخسائر المتكررة ، فقد تكون أحد أهداب العظم غير المشخصة التي يمكن أن تستفيد من نظام غذائي خالي من الغلوتين ، واسأل طبيبك عن الاختبار.

العديد من النساء لديهن ردود أفعال تجاه الغلوتين ويشعرن بشكل أفضل عندما يتجنبن الحبوب المحتوية على الغلوتين ، على الرغم من عدم كونهن أهداب. هناك شك في أن هذه الأشكال الأكثر اعتدالًا من حساسية الغلوتين قد تتداخل مع العقم أيضًا ، حتى إذا لم يكن مرض الاضطرابات الهضمية هو المشكلة.

ويعتقد أن أفضل طريقة لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية تكون مع الاختبارات التالية.
IgAtTG: الغلوبولين المناعي A (IgA) والأنسجة المضادة للغلوبيوتاميناز (tTG) للأنسجة
IgAEMA: الغلوبولين المناعي A (IgA) والأجسام المضادة المضادة للفطريات (EMA)

اسأل عن اختبار اليوم ومعرفة ما إذا كان من الممكن تقصير رحلة الخصوبة بشكل كبير من خلال نظام غذائي خالٍ من الجلوتين. من المهم للغاية ملاحظة أن الاستغناء عن الحبوب الكاملة يمكن أن يؤدي إلى عدد من النقص في المغذيات ولاحظ أن العديد من الأطعمة المصنعة الخالية من الغلوتين ليست مغذية للغاية. يتطلب الأمر بعض التفكير الجاد في بناء نظام غذائي صحي خالٍ من الغلوتين.

هذه المقالة مخصصة للأغراض التعليمية والإعلامية فقط وليست بديلاً عن التشخيص الطبي والمشورة الغذائية التي يجب عليك استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية.

هل ترغب في تسليم مقالات مثل هذه إلى بريدك الإلكتروني أسبوعيًا؟ اشترك في النشرة الإخبارية الخاصة بالعقم في CoffeBreakBlog ، وهي مجانية ومفيدة للغاية ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت تريد. الرابط أدناه.

المراجع:
1.هل يجب فحص مرضى العقم لمرض الاضطرابات الهضمية؟ Gynecol Endocrinol. 2010 23 يونيو.
النساء وأمراض الاضطرابات الهضمية: ارتباط مع العقم غير المبرر. بيليكانو وآخرون. مينيرفا ميد 2007. يونيو ؛ 98 (3): 217-9
3. انتشار مرض الاضطرابات الهضمية في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. ر لوريو وآخرون. Minerva Endocrinol 2007.Dec؛ 32 (4): 239-43
مرض الاضطرابات الهضمية عند مرضى الغدة الدرقية في شمال إيطاليا. Spadaccino AC et al. المناعة الذاتية. 2008 فبراير ؛ 41 (1): 116-21
الإجهاض التلقائي المتكرر وتأخر نمو الجنين داخل الرحم كأحد أعراض مرض الاضطرابات الهضمية. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 Issue 9227 29 Jul 2000 p 399-400
مجلة طب الأطفال يناير 2000 136: 86-90
تربط الأجسام المضادة الذاتية لمرض الاضطرابات الهضمية الأمهات الاتجاه المباشر لأرومة الغدة النخامية المخلوقة وتمنع نشاط الغلوكامين في الأنسجة المشيمة ، Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.

تعليمات الفيديو: لو عايزة يحصل حمل ..إعرفي حسبة التبويض والنصائح الهامة المصاحبة لحدوث الحمل (قد 2024).