أمراض القلب والأوعية الدموية ، بعد انقطاع الطمث ، و HRT

• قد 6, 2024

عندما يتعلق الأمر بتناول العلاج الهرموني البديل (HRT) والمخاطر الصحية المرتبطة به ، فإن التوقيت هو كل شيء. يؤثر مرض القلب والأوعية الدموية على أعداد أكبر من النساء ، وتزيد تلك المخاطر أثناء انقطاع الطمث. هل تسهم العلاج التعويضي بالهرمونات في أمراض القلب أو تزيد من فرص الإصابة بنوبة قلبية؟

العمر الذي تبدأ فيه المرأة بتناول العلاج التعويضي بالهرمونات والفترة الزمنية التي تخضع لها للعلاج هما عاملان مهمان للغاية يجب مراعاتهما.

مع كل الجدل الدائر حول العلاج التعويضي بالهرمونات ، يمكن أن يكون الأمر مربكًا بالنسبة للنساء اللائي يحاولن اتخاذ قرار بشأن علاج انقطاع الطمث. هل تفوق المخاطر الصحية الفوائد؟ هل أنا أكثر عرضة لتطوير نوع من المشكلات الصحية أثناء تناول العلاج التعويضي بالهرمونات؟ هل HRT آمن؟ هل يجب أن أتعامل مع أعراض انقطاع الطمث اليوم مثل الهبات الساخنة عندما تكون المفاضلة أكبر من المشاكل الصحية في السنوات القادمة؟

طوال العقد الماضي ، تسببت الحجج المؤيدة والمعارضة لأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات في النساء بدرجة كبيرة من الخوف والقلق. تم تأسيس بعض هذا في العلوم ، وبعضها في الأسطورة. العلاج التعويضي بالهرمونات ، كما هو الحال مع أي دواء ، يأتي مع بعض الآثار الجانبية المحتملة. لكن احتمال تلك الآثار يختلف من امرأة إلى أخرى. الأهم من ذلك ، تعتمد الآثار على مستوى الجرعة الموصوفة وطول المدة التي تستغرقها المرأة في العلاج التعويضي بالهرمونات.

تشير العروض الأخيرة في الاجتماع السنوي الثاني والعشرين لجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية إلى التقدم المحرز في فصل الحقائق عن الخرافات. على مدى السنوات القليلة الماضية ، ندد العديد من المشاهير والأطباء البارزين بـ HRT زعمًا صريحًا أن النساء يتعرضن لمخاطر صحية أكبر أثناء محاولتهن تخفيف أعراض انقطاع الطمث المؤقتة. هذه نقطة مهمة للغاية للتفكير فيها ؛ لن تتسامح بعض النساء مع العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل جيد أو قد لا يحتاجن للوصول إلى الوصفات الطبية.

يتفق كل من مؤيدي الطب التقليدي والبديل على أن إدارة نمط الحياة يؤدي إلى صحة أفضل أثناء انقطاع الطمث وما بعده. يمكن للمرأة أن تقلل إلى حد كبير من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية من خلال اعتماد نظام غذائي صحي وممارسة يومية وتخفيف التوتر.

في الوقت نفسه ، تعني الصحة الأفضل إدارة أفضل لأعراض انقطاع الطمث. لكن ماذا يحدث لهؤلاء النساء اللائي تعرضن لسن اليأس أعراض شديدة تتطلب نوعًا من الرعاية الطبية؟ أين HRT تنسجم مع الصورة؟
تظهر الدراسات التي تمت مراقبتها والعشوائية التي تسيطر عليها ، دليلا متزايدا على أن المرأة في وقت مبكر تبدأ في تناول العلاج التعويضي بالهرمونات ، بأقل جرعة ممكنة للتعامل مع أعراض انقطاع الطمث ، وانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كما عرض الدكتور هوارد هوديس وآخرون في النتائج التي توصلوا إليها ، HT يقلل من كل من الوفيات وأمراض القلب التاجية عندما بدأت في النساء الأصغر سنا بعد انقطاع الطمث الذين تقل أعمارهم عن 60 سنة الذين بدأوا في تناول العلاج التعويضي بالهرمونات في وقت مبكر جدا في سن اليأس أو في وقت ما بعد انقطاع الطمث المؤكدة (النهاية من فترات الحيض).

تُظهر هذه الدراسات أيضًا الفوائد الطويلة الأجل لأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات. النساء اللائي بدأن بتناول العلاج التعويضي بالهرمونات في أوائل الخمسينيات من العمر لديهن طول عمر أطول ونوعية حياة أفضل (صحة قلب أفضل) خلال تلك السنوات. وكما يقول الدكتور هوديس استنادًا إلى عمله وعمل أقرانه ، فإن "نافذة الفرصة" (الموجودة) للحد من أمراض القلب التاجية والوفيات الكلية مع علاجات انقطاع الطمث تعتمد على العمر والوقت. "

بالنسبة للنساء اللائي يفكرن فيما إذا كان العلاج التعويضي بالهرمونات مناسبًا لهن ، فإن المفتاح هو البدء في التحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية حول العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة والبدائل. كما أن التاريخ الصحي العام للمرأة الفردية أمر مهم للغاية ، ولا سيما صحة قلبها وقابلية الإصابة بمرض القلب التاجي.

النقطة المهمة هي أن العلاج التعويضي بالهرمونات هو خيار قابل للتطبيق بالنسبة لبعض النساء في حين أن النساء الأخريات قد لا تحتاج إلى الخضوع للعلاجات التقليدية. لكن اتخاذ القرار الصحيح يعني اتخاذ قرار مستنير ، والحصول على الحقائق واتخاذ تلك القرارات بناءً على الأبحاث والشك الصحي مقابل الخوف والضجيج الإعلامي.

هوديس ، هوارد دكتوراه في الطب ، جامعة جنوب كاليفورنيا "العلاج بالهرمونات ما بعد انقطاع الطمث ومخاطر القلب والأوعية الدموية لدى النساء" كما تم تقديمه في الاجتماع العام السنوي الثاني والعشرين لجمعية انقطاع الطمث لأمريكا الشمالية ، واشنطن العاصمة 2011.

انقطاع الطمث ، طبيبك ، وأنت

تعليمات الفيديو: Tout savoir sur la MENOPAUSE : symptômes , THS , phytoestrogènes (قد 2024).