مرض السكري من النوع الثاني

• قد 17, 2024

يستخدم الجسم الجلوكوز لتغذية الخلايا. بنفس الطريقة التي نحتاج فيها إلى حمض المعدة والطحن الميكانيكي والإنزيمات لتقسيم الطعام إلى مكونات قابلة للاستخدام ، تحتاج الخلايا إلى الأنسولين لاستخدام الجلوكوز. في مرض السكري من النوع الثاني ، لم يعد الأنسولين المنتج من البنكرياس فعالاً. هذا يؤدي إلى مضاعفات رئيسية ، الجلوكوز الزائد في مجرى الدم ونقص الجلوكوز في الخلايا.

يرتبط خطر زيادة الجلوكوز في مجرى الدم في الغالب بالتغيرات التي يسببها ذلك في لزوجة الدم. يصبح الدم حرفيا أكثر سمكا ، مما تسبب في انخفاض تدفق الدم إلى المناطق الشعرية. هذا أمر خطير للأعضاء الحيوية مثل الكلى والقلب ، وكذلك الهياكل الدقيقة مثل العين. ينتهي العديد من مرضى السكري بمضاعفات تسمى الاعتلال العصبي بسبب الأضرار التي لحقت بالهياكل العصبية. هذا النقص في تدفق الدم السليم يسهم أيضا في القرحة. إذا أصيب مريض بالجرح ، فقد لا يشفي لفترة طويلة من الزمن ، وقد يصبح مصدرًا للإصابة والإعاقة.

ويلاحظ بشكل خاص مخاطر نقص السكر في الخلايا في الدماغ. يمكن أن يؤدي عدم وجود الجلوكوز إلى المخ إلى نوبة صرع وضمور وخرف. إذا كان الدماغ يشير إلى الجسم بأنه لا يتلقى الكمية المناسبة من الوقود ، فسيؤدي ذلك إلى تحفيز الكبد لإطلاق الجلوكوز المخزن ، المسمى الجليكوجين ، مما يؤدي إلى تفاقم ارتفاع مستوى السكر في الدم.

تقوم الممرضات بقياس مستويات الجلوكوز في الدم واستخدام الموازين الروتينية المنزلقة لإدارة الأنسولين حسب الطلب. يساعد هذا الأنسولين الإضافي الخلايا في السماح للجلوكوز بالانتقال إلى الخلية للاستخدام. العديد من مرضى السكري من النوع الثاني ليسوا على الأنسولين في المنزل ، والحاجة المفاجئة له في المستشفى يمكن أن تكون مخيفة ومربكة. من المهم أن توضح لهم أن الأبحاث أظهرت انخفاض معدل الوفيات بمستويات سكر الدم التي يتم التحكم فيها بإحكام (1). من المهم أيضًا أن يعرفوا أنه عندما يكونون مرضى ، يكونون أكثر عرضة لارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم. هذا يعني أنه بمجرد تحسن الحالة ، هناك فرصة جيدة لإخلاء المنزل من مضادات سكر الدم عن طريق الفم. سيكون لدى العديد من المرضى الذين يتلقون علاج الستيرويد أيضًا مستويات عالية من الجلوكوز في الدم تتطلب جرعات أكبر من العلاج بالأنسولين بشكل متكرر وغالبًا ما تكون أعلى.

يمكن للممرضات تعليم مرضى السكري من النوع الثاني العديد من الطرق المفيدة للحفاظ على أيض الجلوكوز تحت السيطرة. الأول هو التأكيد لهم على أن الكربوهيدرات ليست كلها سيئة. تؤدي إضافة الألياف والبروتين إلى الكربوهيدرات إلى إبطاء إطلاق الجلوكوز في مجرى الدم ، مما يتيح للبنكرياس مزيدًا من الوقت للحصول على عمل الأنسولين. تبين أن التمرين يزيد من استخدام الأنسولين للخلايا وكفاءتها ، وربما يكون أهم تغيير في نمط الحياة يتم إجراؤه. إن اختبار مستويات HbA1c الخاصة بهم يمكن أن يساعد مرضى السكري من النوع الثاني على رؤية الصورة الأكبر لكيفية تأثير تناولهم وأسلوب حياتهم على نسبة السكر في الدم. تعد المحافظة على رطوبة الجسم مقياسًا مهمًا آخر ، ولكنه بسيط ، يغفل عنه كثير من مرضى السكر. إن تعليم مرضى السكر للحفاظ على طعامهم ممتلئ بالألوان والنكهة سيساعدهم على التأكد من الحفاظ على قيمة الألياف والمواد الغذائية لأطعمةهم مرتفعة. تميل لوحة من الكربوهيدرات إلى أن تكون شاحبة اللون. حيلة أخرى هي تعليم مرضى السكري مضغ الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يختارونها لتناول الطعام ببطء شديد. يجب أن يحتفظوا بالطعام في أفواههم لفترة أطول بكثير مما يبدو طبيعيًا. يحتوي اللعاب على إنزيم ، الأميليز ، الذي يقسم الكربوهيدرات إلى سكريات بسيطة ، وبالتالي ، فهو مذاق حلو. هذا سوف يرضي في كثير من الأحيان الرغبة الشديدة في الحصول على الكثير من مرضى السكري لتناول الوجبات الخفيفة السكرية.

نظرًا لأن أخصائي الرعاية الصحية الذي يقضي معظم الوقت مع هذا المريض المريض ، ينبغي اغتنام كل فرصة للتدريس والتحدث والاستماع والتظاهر. هذه شريحة سريعة النمو في مجتمعنا ، وهي تستحق كل فرصة لتحقيق ذلك. في كثير من الأحيان ، يرغبون في معرفة كيفية تحسينه ، لكنهم بحاجة إلى مكان للبدء. قد يكون لفت انتباهك الخطوة الأولى التي تقودهم إلى أسلوب حياة أكثر صحة.

المراجع:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978؟ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

تعليمات الفيديو: يوم جديد: الطعام المناسب لمرضى السكري من النوع الثاني (قد 2024).