المنتجات الصحية التي يغطيها التأمين

• قد 9, 2024

ابني الأصغر ماثيو يبلغ من العمر تسع سنوات وهو مصاب بالتوحد الشديد. لقد كان يرتدي سروال Goodnites لسنوات عديدة الآن. يتم تسليم خمس حالات كل شهر من قبل الصيدلية ، والتي بدأت مع وصفة طبية من طبيب الأطفال.

عند نقطة واحدة كان ماثيو يعاني من سوء التغذية وفقر الدم الشديد. هذا دفع وصفة طبية ل Ensure Plus للمساعدة في زيادة الوزن. لقد قمت أولاً بالبحث والمقارنة مع "تأكد من PediaSure" للحصول على السعرات الحرارية التي يحتوي عليها كل منها والنكهات المتاحة.

قارنت السعرات الحرارية في Pediasure و Ensure في المتجر ، ثم اشتريت بضع عبوات حتى وجدت واحدة من شأنها أن يتحملها ابني. لديهم مجموعة كبيرة ومتنوعة من هذه المشروبات مع النكهات والفيتامينات. ثم راجعت موقع الويب والبيانات المطبوعة الخاصة بطب الأطفال. اتصلت بالصيدلية وتحدثت مع الممثل لمعرفة كيف سيتم بيع Esure. يحتوي المتجر على 6 علب في عبوة ، لكن مع التأمين يأتي 24 حالة ، وهي ملاحظة مهمة عند طلب وصفة طبية لعدد معين من الحالات. ذهبت مع حالة واحدة في الأسبوع ، أي ما يعادل علبتين في اليوم. اعتمادًا على التأمين والصيدلية ، قد تحصل على إمدادات لمدة ثلاثة أشهر كما فعلت.

تم تطبيق نفس الطريقة عند تحديد حفاضات ماثيو التي ستحصل عليها وعدد كل شهر. منذ سنوات في كاليفورنيا ، كان المركز الإقليمي يدفع ثمن حفاضات الأطفال ، والآن لديهم خطة سداد للأسر التي لديها أطفال تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات والذين لم يتم تدريبهم على استخدام المرحاض بسبب إعاقتهم.

أبلغني المركز الإقليمي عندما بلغ ماثيو الخامسة من عمره أنه كان علينا أن نراجع خطة التأمين الخاصة به لتوريد الحفاضات. اتصلت أولاً بالصيدلية الموجودة في المجموعة الطبية واستفسرت عن الماركات التي غطتها وما الذي كان متاحًا من خلال خطة التأمين الخاصة بابني.

إذا كنت ترغب في الحفاظ على اسم العلامة التجارية حفاضات ليست حفاضات الشباب عامة التي تزعج طفل الحسية ، تحتاج أولا إلى التأكد من ما تغطي خطة التأمين الخاصة بك. اكتشفت أن Medi-Cal العادية لولاية كاليفورنيا ، والمعروفة باسم Medi-Cal المستقيمة وليس HMO ، سوف تغطي العلامات التجارية العامة فقط. هذا هو السبب في أنني حافظت على ماثيو مع خطة CareFirst الصحية.

لقد بدأنا فعليًا بالحجم العادي Huggies حجم 5 ثم 6 قبل الانتقال إلى سروال Goodnites. نظرًا لأن الأحجام ترتفع ، فهناك حفاضات وسروال داخلي أقل في كل عبوة ، لذلك قد يلزم تعديل الوصفة الطبية. على سبيل المثال ، عندما كان ماثيو يرتدي مقاس S / M لـ Goodnites ، تلقينا أربع حالات شهريًا ، وعندما تجاوز 60 جنيهًا ، انتقلنا إلى L / XL مع ترقية إلى خمس حالات شهريًا.

تتم جميع الموافقات والترقيات من خلال مكتب الصيدلة. يتم تلقي الوصفة الأولية من طبيب الأطفال إذا كان الطفل أو أي نوع آخر من الأطباء إذا كنت في حاجة إلى إعتماد أو غيرها من أدوات الملابس لرعاية المسنين. قام طبيب الأطفال بتدوين عدد الحالات شهريًا وأن ابني مصاب بالتوحد الشديد مع سلس البول وعدد مرات إعادة التعبئة ، عادة ما يكون 6 أو 12 مرة لتغطية 6 أشهر إلى سنة كاملة.

عندما طور Matthew PICA من شرب The Ensure Plus I ، حددت شرابًا إضافيًا من فول الصويا في Sav-on كان Matthew أعجبت به ، ثم اتصلت بالشركة لمعرفة كيفية توزيعها وأعطتها تلك البيانات إلى كاتب الصيدلة الذي أتعامل معه. اتضح أن على "الصيدلية" أن تنشئ حسابًا مع الشركة وأنها ستوفر فقط إمدادات لمدة ستة أشهر ، والتي لم يكن لدى الصيدلية أي مجال لذلك تم توصيل شاحنة مباشرة إلى منزلي من مستودعها. كان لدي خزانات مليئة بهذا المشروب.

عندما كانوا يستعدون في المدرسة الابتدائية للزلازل ويريدون من العائلات تخزين حقيبة من اللوازم لكل طفل ، أحضرت قضية Ensure Plus ليتمكنوا من الحصول عليها. لقد تبقيت حالات قليلة عندما انتقلنا إلى مشروب الصويا وباعناها بسهولة على موقع ئي باي واستخدمنا UPS لشحنها.

إذا كان لديك فرد من العائلة لديه إعاقة ويحتاج إلى منتج صحي ، فابحث في الحصول على وصفة طبية لذلك وتغطيتها على خطة التأمين. يمكن القيام بنفس الشيء لرعاية المسنين مع الآباء والأمهات الذين يعانون من مرض الزهايمر أو غيرها من القضايا والتي تحتاج إلى مشروب إضافي أو قد تحتاج إلى منتجات سلس البول.

يتسوق للحصول على صيدلية تقدم ، إن أمكن ، أو تذهب مباشرة من خلال الشركة والحصول على تعويض أو على الأقل اقتطاعها من الضرائب على دخلك. يوجد في المستشفيات أيضًا صيدليات وقد تكون قادرة على العمل معك أثناء وجود أحد أفراد العائلة بالفعل في المستشفى قبل إطلاقه.

إذا تم تغذية الشخص من خلال أنبوب يمكن تغطية الإمدادات من خلال خطة التأمين أيضًا. قد تضطر إلى التسوق في مكان مختلف خطة وصفة طبية للحصول على اسم العلامة التجارية المغطاة.

نصائح للتوحد التربوي للعائلات 71 صفحة يبوك الحيلة للعائلات التي تدخل النظام المدرسي مع تشخيص التوحد الأخيرة. تعرف على المشكلات التي تحدث على مدار اليوم الدراسي وتلبية هذه التحديات بشكل مباشر.

تعليمات الفيديو: التسهيلات للتأمين | التأمين الصحي نحن بخير (قد 2024).