ما هو تحليل الحيوانات المنوية الطبيعي؟

• أبريل 20, 2024

أعادت أحدث الإرشادات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية بشأن البارامينات السائل المنوي تعريف القيم "الطبيعية" الجديدة لتحليل السائل المنوي ، لكن الحدود الدنيا الجديدة للحياة الطبيعية ، خاصة بالنسبة للحيوانات المنوية ، أقل بكثير من المستويات التي اعتُبرت "طبيعية" ".

قد تكون علامة المقعد الأدنى لتعداد الحيوانات المنوية الطبيعية انعكاسا للانخفاض العام في صحة الرجل والتدخل الكبير من السموم التناسلية ، وسوء التغذية وأنماط الحياة التي ليست صديقة للخصوبة.

من المهم أن نلاحظ أن ارتفاع عدد الحيوانات المنوية والحركية وجودة الحيوانات المنوية الشاملة قد يساعد في تسريع وقت الحمل ويترافق مع زيادة الخصوبة بشكل كبير. لذا ، فقد لا تكون "طبيعية" - خاصة منخفضة / طبيعية - عند الرغبة في تحقيق أعلى معدلات الخصوبة وتصور السرعة.

يعد العقم لعامل الذكور هو السبب الوحيد للعقم في حوالي 20 - 30 ٪ من الحالات ، ويرتبط عامل الذكور مع العامل الأنثوي بنسبة 40-50 ٪ من جميع حالات العقم. عادة ما يتم تشخيص العقم عند الرجال أو الخصوبة الفرعية بناءً على نتائج تحليل السائل المنوي الفردي ، والذي يجب إجراؤه في وقت مبكر من خلال متابعة العقم للأزواج ، ولكن لا يزال من غير المألوف العثور على تركيز عمل التحقيق على الإناث شريك اولا

يمكن أن يساعد تحديد مشكلة السائل المنوي في المراحل المبكرة من العقم الأزواج على بدء برنامج علاج طبيعي مستهدف لتحسين معالم السائل المنوي - أو إذا تم اكتشاف مشكلة خطيرة في الحيوانات المنوية غير قابلة للعلاج ، فإن الأزواج يتم تقديرهم عاجلاً عن الحاجة إلى الانتقال إلى أساليب الحمل عالية التقنية. .

لكن في بعض الأحيان يفشل علماء الغدد الصماء الإنجابية في إيصال حقيقة أن العديد من العلاجات الطبيعية المضادة للأكسدة للمني دون الخصوبة - مثل مضادات الأكسدة والفيتامينات وبعض الأعشاب - غالبًا ما تكون فعالة بشكل كبير لاستعادة الجوانب المختلفة لصحة الحيوانات المنوية.

على الرغم من العدد الهائل من الدراسات حول العلاجات الغذائية والعشبية المختلفة لخصوبة الذكور والعقم ، نادراً ما يبدو أن الأطباء يشاركون هذه المعلومات مع المرضى وربما يعجلون بالتقدم نحو التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التلقيح الاصطناعي باستخدام الحقن المجهري. على الرغم من أن أطباء المسالك البولية يتبادلون المعلومات حول العلاجات الطبيعية بسهولة أكبر ، إلا أن العديد من الرجال الذين يعانون من الحيوانات المنوية دون الخصوبة يعتنون بهم إلى حد كبير من قبل طبيب الغدد الصماء الإنجابي.

في بعض الأحيان ، يكون شهر ما هو كل ما تحتاجه لإحداث تحول كبير ، لكن من الأفضل أن يوصى باستخدام برنامج علاج لمدة ثلاثة أشهر لأن هذه هي الفترة الزمنية التي يستغرقها عمل الحيوانات المنوية تقريبًا من البداية إلى النهاية.

يمكن أن يكون للمعالجات الطبيعية التي تركز على زيادة عدد الحيوانات المنوية ، حركتها وصرفها ، تأثير إيجابي على قياس آخر لجودة الحيوانات المنوية يسمى تجزئة الحمض النووي والتي قد تضاعف تأثير زيادة الخصوبة في برنامج العلاج الطبيعي.

وقد تم ربط مستويات عالية من تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية مع فشل IVF / ART والإجهاض ويمكن تحسين سلامة الحمض النووي للحيوانات المنوية بشكل ملحوظ مع علاجات مضادة للأكسدة محددة.

عندما يظهر تحليل للحيوانات المنوية مشكلة ، فإن تكرار الاختبار بعد بضعة أشهر مفيد للتأكيد حيث يمكن أن تختلف اختبارات السائل المنوي بشكل كبير من شهر لآخر ، كما يمكن أن تتداخل عوامل مختلفة ، مثل الحمى والأدوية وعوامل نمط الحياة ، مع إنتاج الحيوانات المنوية بطريقة صحية.

لذلك دعونا نلقي نظرة على كيفية تغير المبادئ التوجيهية لمعلمات تحليل الحيوانات المنوية. التغييرات التالية اقترحتها منظمة الصحة العالمية في نهاية عام 1999 والموضحة أدناه. وهي تختلف عن نطاق مرجع تحليل السائل المنوي بعدة طرق - والقطع الجديد أقل بكثير من القيم المتوسطة التي تمت الإشارة إليها للمقارنة.

تم تعريف هذه المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية من خلال دراسات مستفيضة أجريت على السائل المنوي من 4500 رجل في 14 دولة مختلفة موزعة على 4 قارات ، وقد تأكدت خصوبة جميع الرجال من خلال شركاءهم في الحمل في أقل من عام من محاولة الحمل.

فيما يلي الحد الأدنى الجديد للقيم الطبيعية وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية الجديدة:

حجم السائل المنوي الطبيعي: الحد الأدنى الآن 1.5 مل

في السابق كان الحد الأدنى لحجم السائل المنوي عند 2.0 مل ، وهذا هو إجمالي كمية السائل المنوي الناتج في قذف واحد ، ومع ذلك كان متوسط ​​حجم السائل المنوي في الدراسة 3.7 مل.

يمكن أن يكون هذا الرقم منخفضًا ببساطة بسبب "قلق الأداء" الذي قد يتسبب في إنتاج كمية أقل من المعتاد من السائل المنوي. إذا أصبحت هذه مشكلة ، فيمكن طلب الواقي الذكري الخاص بالمجموعة ويمكن جمع العينة بشكل طبيعي في المنزل ، ولكن من الضروري أن يتم اختبار الحيوانات المنوية خلال ساعة من القذف للحصول على نتائج دقيقة.

إن القذف خلال فترة الامتناع عن التدخين من 2-3 أيام قبل إجراء الاختبار يمكن أن يقلل من حجم الصوت أيضًا.

من المهم الحصول على قياس دقيق لحجم السائل المنوي لأن التدابير الأخرى لصحة الحيوانات المنوية تتأثر بالحجم. قد يؤدي انخفاض حجم السائل المنوي إلى تضخيم تأثير انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض نسبة الحيوانات المنوية بحركية جيدة أو التشكل. وبالمثل ، إذا كان مستوى الصوت مرتفعًا بشكل طبيعي ، فقد يكون تأثير معلمات السائل المنوي المنخفض / العادي أقل أهمية.

تركيز الحيوانات المنوية - هذا هو عدد الحيوانات المنوية لكل مل ، ويتم تعيينه الآن على 15 مليون / مل

تم تحديد هذه القيمة في السابق على 20 مليون / مل ، وبالتالي فإن هذه القيمة الجديدة أقل بنسبة 25 ٪ من النطاق المرجعي السابق ويعتقد أن متوسط ​​عدد الحيوانات المنوية حوالي 60 مليون / مل. كان متوسط ​​عدد الحيوانات المنوية في هذه الدراسة 73 مليون / مل.

يعد عدد الحيوانات المنوية مهمًا لأنه عندما ينخفض ​​بشكل كبير - أقل من 5 ملايين / مل - يُعتقد أن IUI نادراً ما تنجح مما يسرع التقدم إلى التلقيح الاصطناعي باستخدام الحقن المجهري. تسمى أعداد الحيوانات المنوية المنخفضة بشكل غير طبيعي في قلة السائل المنوي.

تعتبر قيم عدد الحيوانات المنوية التي تزيد عن 15 مليونًا طبيعية الآن رغم أنه من المهم تذكر أن القيم الأعلى قد تزيد من الخصوبة. أظهرت الدراسات السابقة (2) أن احتمال الحمل يزداد بزيادة مستويات تركيز الحيوانات المنوية إلى عتبة تتراوح بين 40 و 50 مليون / مل ، مما يشير إلى أن الحد الأدنى الجديد للحياة الطبيعية ليس مثاليًا للخصوبة المثلى. منخفضة طبيعية قد لا الأمثل.

عندما تنخفض مستويات تركيز الحيوانات المنوية إلى أقل من 40-50 مليون / مل ، فإن الاستراتيجيات الطبيعية لتحسين صحة الحيوانات المنوية قد تساعد في زيادة احتمالات الحمل. بالنظر إلى متوسط ​​قيم عدد الحيوانات المنوية ، من الممكن أن تمثل المستويات التي تتراوح بين 15 مليون / مل و 40 مليون / مل فئة من خصوبة الذكور التي قد تؤدي إلى تصور أسرع إذا تم تصحيحه.

تم العثور على العلاجات الطبيعية مثل المكملات الغذائية والأعشاب والوخز بالإبر لتكون ناجحة في زيادة عدد الحيوانات المنوية وتركيزها والتي يمكن أن تفتح في بعض الأحيان علاجات لا يمكن الوصول إليها من قبل مثل IUI - والحمل الطبيعي - عندما كان يعتقد أن الحقن المجهري هو الخيار الوحيد.

الحركة التقدمية: الحد الأدنى الآن 32 ٪

يوضح هذا المقياس للحركة أن الحيوانات المنوية لديها حركة للأمام هادفة بشكل جيد ، مما يمنحها شعوراً بالاتجاه وهو أمر حيوي بالنسبة لها للوصول إلى وجهتها.

إجمالي الحركة: الآن الحد الأدنى 40 ٪

تشمل هذه القيمة جميع الحيوانات المنوية المتحركة ، وذات الحركة الأمامية وتلك ذات الحركة العشوائية. في السابق ، تم تحديد هذه القيم بنسبة 50 ٪ ، مما يجعل هذا التحول الهبوطي الآخر في حدود الحياة الطبيعية المقبولة. وكان متوسط ​​قيمة حركة الحيوانات المنوية في الدراسة 61 ٪.

تشير الدراسات إلى أنه عندما يكون للحيوانات المنوية قدرة أكبر على الحركة ، فإن فرص الحمل قد تستمر حتى يتم الوصول إلى حد 60 ٪ من الحركة. بعد هذه النقطة ، لا يبدو أن الحركة أكبر لإحداث فرق. عندما يكون لدى الرجال قيم حركية للحيوانات المنوية منخفضة / طبيعية فقد تكون استراتيجيات الخصوبة الطبيعية قادرة على المساعدة في تسريع وقت الحمل. ويسمى ضعف الحيوانات المنوية الحركية.

عادي شكليا: الحد الأدنى الآن 4 ٪

في السابق كانت هذه القيمة محددة بنسبة 15 ٪ وتشير إلى عدد الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي والبنية ، 4 ٪ يعتبر الخلاصة الجديدة للحياة الطبيعية على الرغم من أن متوسط ​​النسبة المئوية للحيوانات المنوية طبيعية الشكل في الدراسة كان 15 ٪.

تُعرف قيم التشكل بين 0٪ و 4٪ باسم "المسخية" وهي حالة معروفة أنها تضعف الخصوبة بشكل كبير وغالبًا ما تتطلب الحقن المجهري.

تشير الدراسات السابقة إلى أن معدلات الإخصاب ربما تكون أعلى عندما تزيد أعداد الحيوانات المنوية طبيعية الشكل عن 14 ٪ ، وتشير إلى أن معدلات الإخصاب قد تكون ضعيفة عندما تنخفض أعداد الحيوانات المنوية طبيعية الشكل إلى 4 ٪ أو أقل (1).

وقد وجد عدد من الدراسات أن قدرة الإخصاب قد تزيد مع زيادة التشكل في الحيوانات المنوية مما يشير إلى أن التشكل يؤثر على قدرة الحيوانات المنوية على إخصاب البويضة وقد أظهر البعض أن تشكل الحيوانات المنوية أقل من 9 ٪ قد يزيد أربعة أضعاف احتمال العقم عند الذكور (2).

إذا كانت مورفولوجيا الحيوانات المنوية في المعدل المنخفض الطبيعي ، ففكر في استخدام استراتيجيات الخصوبة الطبيعية لتعزيز الحيوانات المنوية لرفع مستوياتها أو الحيوانات المنوية طبيعية الشكل أقرب إلى المتوسط ​​الطبيعي.

من المهم أن ندرك أن هناك جوانب أخرى خفية لجودة الحيوانات المنوية تهم ، بغض النظر عن تعداد الحيوانات المنوية ، حركتها وصرفها. اختبار عالي القيمة للحصول على ذروة أقرب في صحة الحيوانات المنوية هو اختبار تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية وقد يجدر النظر فيه ، خاصة بعد فشل التلقيح الاصطناعي. كما هو الحال مع الجوانب الأخرى من العقم عند الذكور ، يمكن أن يستجيب ضعف جودة الحمض النووي للحيوانات المنوية بشكل جيد للعلاج المضاد للأكسدة إذا كنت تتبع برنامجًا عالي الجودة.

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية وتعليمية فقط وليست بديلاً للتشخيص الطبي أو العلاج الذي يجب عليك استشارة الطبيب من أجله.

هل ترغب في تسليم مقالات مثل هذه إلى بريدك الإلكتروني أسبوعيًا؟ اشترك في النشرة الإخبارية الخاصة بالعقم CoffeBreakBlog ، إنها مجانية ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت تريد. الرابط أدناه.

المراجع:

Kruger TF، et al.، 'القيمة التنبؤية لمورفولوجيا الحيوانات المنوية غير الطبيعية في الإخصاب داخل المختبر، Fertil Steril 49: 112،1988
جوزيك وآخرون ، "التشكل في الحيوانات المنوية ، الحركية والتركيز عند الرجال الخصيبين والعقم". New Eng J Med ، 345: 1388 ، 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

تعليمات الفيديو: ما هو تحليل السائل المنوي للرجل وكيف يتم ؟ (أبريل 2024).