اختبار الأجسام المضادة المبيض قبل التلقيح الصناعي
اختبار الأجسام المضادة المبيضية (AOA) مثير للجدل ولكن البحث الجديد هو إنشاء مكان لاختبار AOA قبل التلقيح الصناعي لتحديد النساء المعرضات لخطر فشل التلقيح الاصطناعي. وقد أظهرت الدراسات أن تحديد هؤلاء النساء يمكن أن يفتح إمكانية العلاج بالكورتيكوستيرويد الذي يمنع إنتاج الأجسام المضادة قبل وأثناء التلقيح الاصطناعي ، ثبت أنه يحسن نجاح التلقيح الاصطناعي.

يحدد اختبار AOA ما إذا كانت المرأة تعاني من خلل في المناعة الذاتية مما أدى إلى مهاجمة الأجسام المضادة المضادة للمبيض بطريقة مماثلة للطريقة التي يهاجم بها الجسم المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يشتبه الطبيب الماهر في وجود أجسام مضادة للمبيض إذا كانت لدى المرأة تاريخ من استجابة IVF الفقيرة ومستويات استراديول منخفضة للغاية وعوامل المناعة الذاتية الأخرى ولكن في بعض الأحيان لا توجد أدلة خفية.

تختلف عيادات العقم اختلافًا كبيرًا في اختبارات النطاق التي تقدمها للنساء قبل بدء دورة التلقيح الاصطناعي. تقدم بعض العيادات اختبارات شاملة وتقييم عوامل المناعة الذاتية قبل التلقيح الصناعي بينما نادراً ما تختبر العوامل المناعية - والتي قد تسبب فشل التلقيح الاصطناعي والإجهاض - إلا إذا عانى المريض من 2-3 حالات إجهاض.

هذا النقص في الاختبارات يمكن أن يكون له عواقب مؤسفة للغاية ؛ بعض النساء يختبرن دورات متعددة في حالات التلقيح الاصطناعي قبل اكتشاف أن عوامل المناعة الذاتية مثل AOA قد تكون السبب في ذلك. إذا تم اكتشاف هذه العوامل - ومعالجتها - فربما تكون النتيجة المختلفة ممكنة.

سعت دراسة أجريت عام 2010 إلى تحديد ما إذا كان يجب أن يكون لاختبار AOA مستوى أعلى في مجموعة الاختبارات المقدمة للنساء المصابات بالعقم قبل التلقيح الاصطناعي. تمت دراسة مجموعتين من النساء تمر IVF-ET. كانت المجموعة 1 AOA إيجابية الذين تلقوا العلاج كورتيكوستيرويد المعروف لخفض مستويات الأجسام المضادة وتعزيز نتائج التلقيح الاصطناعي لمثل هؤلاء النساء. لم يكن لدى المجموعة 2 دليل على وجود أجسام مضادة للمبيض. تمت دراسة ما مجموعه 570 من النساء المصابات بالعقم.

وخلص الباحثون في الدراسة إلى أن:

"يمكن تضمين اختبار AOA في بطارية الاختبارات التي تحقق وعلاج العقم."

"ينبغي على النساء المصابات بالعقم اللائي يسعين للحصول على المساعدة في الإنجاب أن يختبرن مصلهن بحثًا عن الأجسام المضادة المضادة للمبيض قبل بدء بروتوكولات التحفيز الهرمونية. هذا لن يضمن فقط فعالية IVF-ET ولكن أيضًا يوفر الوقت الضخم والمال المستثمر في هذا البروتوكول."

حتى عندما تصبح مستويات AOA غير قابلة للاكتشاف بعد العلاج بالكورتيكوستيرويد ، فإن بعض النساء اللاتي لديهن تاريخ من الأجسام المضادة المبيضية سوف يظلن يميلون إلى ضعف استجابة أطفال الأنابيب وعدد أصغر من البويضات عند البيك اب. سيكون لدى النساء الأخريات فرص نجاحهن بشكل كبير من خلال اختبار AOA وفرصة متابعة علاج كورتيكوستيرويد. إذا كنت على وشك متابعة عملية التلقيح الصناعي ، فقد تثبت هذه المعلومات الصغيرة أنها لا تقدر بثمن.

مرجع:
يمكن أن يكون اختبار الأجسام المضادة للمبيض مفيدًا في عيادة IVF-ET. مجلة بمساعدة التكاثر وعلم الوراثة. Eusebio S Pires، et al. المجلد 28 ، العدد 1 ، 55-64 ، DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2






تعليمات الفيديو: الدكتور | التلقيح الصناعى فى حالات تأخر الانجاب مع د. إسماعيل ابو فتوح (أغسطس 2021).