هل ترتبط الجراحة بالانخفاض المعرفي؟

• أبريل 23, 2024

كانت هناك تقارير متناقضة مفادها أن الخضوع لعملية جراحية يقلل من وظيفة الإدراك لدى مرضى الزهايمر. تتحدى نتائج دراسة جديدة نشرت في مجلة التخدير الاعتقاد السائد بأن المرضى المسنين يعانون من تدهور كبير في الوظيفة العقلية بعد الجراحة خاصة ، عندما يخضعون للتخدير العام.

يقول مايكل س. أفيدان من كلية الطب بجامعة واشنطن: "المخاوف المحيطة بالتدهور المعرفي بعد العملية الجراحية بالتأكيد لن تتبخر بعد نشر هذه الدراسة". "إن الرسالة المهمة التي يجب أخذها من هذه النتائج هي أن التدهور المعرفي المستمر بعد الجراحة قد لا يمثل مشكلة كبيرة للصحة العامة. يجب اتخاذ قرار المضي قدمًا في الجراحة في الوقت الحالي استنادًا إلى الصحة العامة للشخص والمخاطر والفوائد المحددة للإجراء ".
أثناء قراءة هذه الدراسة بعناية ، أنا شخصياً لست مقتنعًا بسبب الأدلة القصصية. عندما تعرض والدي المصاب بمرض الزهايمر للتخدير العام لإجراء عملية جراحية لتضخم البروستاتا ، شعرت بالدهشة بعد تراجع الجراحة. لم يكن ذلك فقط لأنه كان في مستشفى مع غرباء. هذا سيكون مفهوما تماما. ومع ذلك ، استمر الالتباس في المنزل ولم يتحسن ؛ وقفت على درجة أقل من الأداء.

ثم عندما حصلت والدتي على مرض الزهايمر وكانت بحاجة إلى جراحة الورك ، لم أسمح لها بأي حال من الأحوال بتخدير عام لألم كبير أخصائي التخدير. "كيف سأهدئها؟ وقال "لا أستطيع أن أسببها". وقفت على الأرض وواجهت ، "يمكنك أن تمنحها مهدئًا خفيفًا. يمكنك إعطاؤها جرعة من الويسكي بقدر ما أشعر بالقلق ، لكن تحت أي ظرف من الظروف ، سوف تضعها تحت وطأتها ، وسأعرف حالما تطردها إلى الشفاء. "لم تحصل والدتي على تخدير عام. يمتلك ما بعد الجراحة نفس المستوى من الوظيفة الإدراكية مثل ما قبل الجراحة. استدعتني المقيمة التي عملت على قضيتها وأثنى على دعوتي. لقد قال: "والدي مصاب بمرض الزهايمر وقد لاحظت أنه بعد التخدير العام ، لم يكن هو نفسه أبدًا. لا أعرف لماذا هذا الأمر ، لكن هناك رابطًا بطريقة ما. "أستطيع أن أخبركم ببعض القصص المشابهة ، لكن لماذا أكرر نفس المخطط

الرسالة التي تأخذها إلى المنزل هي أنك تحتاج إلى اتخاذ قرار مدروس ، بناءً على العلم والقصة. أيضا ، قد تتخطى مخاطر الصحة البدنية ، والحاجة إلى الجراحة ، الخوف من التدهور المعرفي السريع.

---

لمزيد من المعلومات حول تقديم الرعاية ، اقرأ كتابي ، تغيير العادات: مجموع مقدمي الرعاية. للاستماع إلى البرامج الإذاعية المؤرشفة مع خبراء الضيوف ، تفضل بزيارة تشغيل الراديو الداخلي الخفيفة

تعليمات الفيديو: Epilepsy (generalized, focal) - tonic-clonic, tonic, clonic, causes, symptoms (أبريل 2024).