ديكساميثازون العلاج المشترك قد يساعد متلازمة تكيس المبايض

• أبريل 25, 2024

قد تجد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض غير القادرات على الإباضة بنجاح باستخدام عقار كلوميفين (كلوميد) أو ليتروزول (فيميرا) أن العلاج المشترك غير المكلف مع هرمونات الستيرويد منخفضة الجرعة قد يساعد. قد يساعد هذا العلاج البسيط المساعد في إقناع المبايض المتمردة لاستئناف الإباضة ، وقد ثبت أنه يرفع معدلات الحمل بشكل كبير.

كان يُعتقد سابقًا أن أدوية الستيرويد تساعد النساء المصابات بالـ PCOS عن طريق تخفيض مستويات هرمونات الأندروجين (الذكور) عالية المستوى والتي غالباً ما تكون ـ ولكنها ليست دائمًا ـ من ميزات متلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، تظهر حفنة من الدراسات الآن كيف يبدو أن الأدوية الستيرويدية مثل ديكساميثازون تساعد نساء متلازمة تكيس المبايض على الإباضة والحمل بسهولة أكبر بغض النظر عن مستويات الأندروجين. فيما يلي اثنين من الدراسات الرئيسية التي تم استكشافها حتى الآن لاستكشاف مزايا العلاج المشترك للستيرويد بجرعة منخفضة للـ PCOS المتمرد.

قامت دراسة مصرية (1) نشرت في المجلة الطبية Human Reproduction في عام 2006 بتقييم فعالية إضافة عقار ديكساميثازون دواء الستيرويد إلى سترات كلوميفين في ثمانين امرأة مقاومة لكلوميفين مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. كان لدى جميع النساء مستويات سلفات ديهيدروبياندروستيرون (DHEAS) طبيعية قبل العلاج.

أعطيت سترات كلوميفين بجرعة 100 ملغ / يوم من اليوم 3 إلى اليوم 7 من الدورة ، وأعطى ديكساميثازون بجرعة 2 ملغ يوميًا من اليوم 3 إلى اليوم 12 من الدورة. خضعت مجموعة أخرى من النساء المتطابقة بالمثل نفس بروتوكول الكلوميفين مع الدواء الوهمي.

أظهرت نتائج الدراسة أن النساء اللواتي تمت معالجتهن بشكل مشترك مع الديكساميثازون تعرضن: بصيلات مبيض أكثر نضجًا (أكبر من 18 مم) ، وسمك بطانة الرحم أكبر. وأكثر معدلات الإباضة المتكررة: 75 ٪ مقابل 15 ٪ مع عدم وجود آثار جانبية. كانت معدلات الحمل أعلى أيضًا لدى النساء المعالجات بالديكساميثازون: 40٪ مقابل 5٪ وخلصت الدراسة إلى أن:

"إن تحريض الإباضة عن طريق إضافة DEX (جرعة عالية ، ديكساميثازون دورة قصيرة) إلى CC (كلوميفين) في متلازمة تكيس المبايض المقاومة لـ CC مع DHEAS الطبيعي لا يرتبط بأي تأثير سلبي مضاد للإستروجين على بطانة الرحم وارتفاع معدلات الإباضة والحمل في عدد كبير يبدو أن الحث باستخدام DEX (ديكساميثازون) مستقل عن العمر أو فترة العقم أو مؤشر كتلة الجسم أو WHR. "

قامت دراسة إيرانية سابقة (2) نُشرت في المجلة الطبية Fertility and Sterility ، 2002 ، بتقييم آثار دورة قصيرة من الديكساميثازون جنبًا إلى جنب مع سترات كلوميفين في مرضى مقاوم للكلوميفين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ومستويات DHEAS طبيعية.

تلقت مائتان وثلاثون امرأة إما 200 ملغ من عقار كلوميفين من دورة يوم 5 إلى يوم 9 جنبا إلى جنب مع 2 ملغ من ديكساميثازون من يوم 5 إلى يوم 14 من الدورة الشهرية. تلقت المجموعة الضابطة نفس جرعة عقار كلوميفين مع الدواء الوهمي.

أظهرت نتائج الدراسة أن النساء اللائي عولجوا بطريقة مشتركة مع الديكساميثازون كان لديهم بصيلات أكثر نضجًا ومعدلات حمل أكبر بكثير: ثمانية وثمانون في المئة مقابل 20 ٪ في المجموعة الضابطة وخلصت الدراسة إلى أن:

"تحسنت المستويات الهرمونية وتطور الحويصلات ومعدلات الحمل التراكمي مع إضافة DEX) ديكساميثازون) إلى CC (كلوميفين) في المرضى الذين يعانون من CC - مع متلازمة تكيس المبايض و DHEAS الطبيعي. يوصى بهذا النظام قبل أي علاج موجهة للغدد التناسلية أو التدخل الجراحي."

إذا كنت تعاني من متلازمة تكيس المبايض وتواجه مشكلة في الاستجابة للكلوميفين أو ليتروزول ، فقد ترغب في التفكير في سؤال طبيبك عن العلاج المشترك مع الديكساميثازون لمعرفة ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك قبل التقدم إلى علاج موجهة الغدد التناسلية أو التدخلات الجراحية. وجدت الدراسات المذكورة أعلاه أن هذا العلاج آمن وبدون آثار جانبية.

لقد وصلنا الآن هنا إلى هنا. إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض ، انقر لمعرفة المزيد من الاستراتيجيات لتحويل متلازمة تكيس المبايض وإعادة الخصوبة


لا تهدف هذه المقالة إلى تشخيص أو استبدال العلاج الطبي الذي يجب عليك استشارة الطبيب.

المراجع:

(1) هوم ريبرود. يوليو 2006 ؛ 21 (7): 1805-8. Epub 2006 مارس 16.
عقار كلوميفين سترات و ديكساميثازون في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكالستيفين سترات - كلوميفين: دراسة مستقبلية تسيطر عليها وهمي.
النشار أ ، عبد المجيد هـ ، فايد م ، شرف محمد

(2) Fertil Steril 2002. 2002 Nov ؛ 78 (5): 1001-4.
استخدام ديكساميثازون وسيترات كلوميفين في علاج المرضى الذين يعانون من عقار كلوميفين سيترات والذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومستويات سلفات ديهيدرو إيباندروستيرون طبيعية: تجربة مستقبلية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها.
Parsanezhad ME، Alborzi S، Motazedian S، Omrani G.

تعليمات الفيديو: عقار جديد لعلاج السرطان (أبريل 2024).