المبادئ التوجيهية لعلاج متلازمة النفق الرسغي

في 27 أكتوبر 2008 ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) مبادئ توجيهية لعلاج متلازمة النفق الرسغي.

متلازمة النفق الرسغي (CTS) هي واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعًا في الطرف العلوي والتي تصيب 10٪ من السكان. وفقًا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية ، طلب ما يقدر بنحو 3.1 مليون شخص المساعدة من الأطباء لعلاج CTS (2005). • في يونيو 2007 ، ذكرت مجلة أكاديمية جراحي العظام (JAAOS) أن حوالي 500000 من العمليات الجراحية CTS يتم إجراؤها كل عام. أفادت نفس الدراسة أيضًا أن التأثير الاقتصادي الناجم عن CTS يتجاوز ملياري دولار سنويًا

كُتبت إرشادات رعاية المرضى CTS لمساعدة الأطباء على تحسين رعايتهم لأولئك الذين يعانون من CTS. Â تم تقديم تسع توصيات علاجية تشمل خيارات العلاج الجراحي وغير الجراحي بالإضافة إلى تقنيات العلاج البديلة. Â تم تقييم فعالية هذه العلاجات بناءً على أدلة تمت مراجعتها من الدراسات في الأدبيات الطبية

ضمن الإرشادات ، يوصى أولاً بالعلاج غير الجراحي. - قد تشمل العلاجات الفعالة حقن أو تقوية حقن المعصم أو الموجات فوق الصوتية أو الكورتيزون في النفق الرسغي أو مجموعة من المنشطات عن طريق الفم. Â إذا لم ينتج عن العلاج راحة خلال أسبوعين إلى سبعة أسابيع ، فقد تتم الإشارة إلى علاج مختلف أو جراحة تحرير النفق الرسغي.

من المثير للدهشة ، أن العلاجات التالية لم تكن حاسمة لفعاليتها في حل أعراض متلازمة النفق الرسغي: تعديلات النشاط ، الوخز بالإبر ، الليزر البارد ، مدرات البول ، التمرين ، التحفيز الكهربائي ، اللياقة البدنية ، التمدد ، العلاج بالتدليك ، العلاج بالمغناطيس ، التلاعب ، الأدوية (بما في ذلك مضادات الاختلاج ، مضادات الاكتئاب و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، المكملات الغذائية ، الإقلاع عن التدخين ، حقن الستيرويد النظامي ، اللمس العلاجي ، فيتامين B6 (البيريدوكسين) ، تخفيض الوزن ، أو اليوغا.

تعطى AAOS كلمة تحذير: لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لتقديم توصيات علاجية محددة لمتلازمة النفق الرسغي عند العثور عليها بالاقتران مع الحالات التالية: داء السكري ، اعتلال الشعاعي الرقبي المصاحب ، قصور الدرقية ، قصور الدرقية ، الحمل ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الحمل متلازمة النفق في مكان العمل.

كعلاج ، أعلم أننا في بعض الأحيان نتخذ مقاربة بندقيّة للعلاج ونقدم العديد من العلاجات المذكورة أعلاه. Â أحيي AAOS على اتباع منهج منتظم لتقييم فعالية العلاجات الفردية التي نستخدمها. اعلم أيضًا أن الناس يتحسنون مع العلاج. "أنا أعمل حاليًا مع امرأة كانت تبكي بسبب الألم. لم تكن تكافح فقط من أجل العمل ، ولكنها تخلت عن الأنشطة الرياضية والترفيهية والهوايات والحرف اليدوية ، وحتى الأعمال المنزلية. خلال الأسابيع الأربعة التي استغرقتها للحصول على العلاج ، كانت أعراضها تزداد سوءًا. تحسنت الأعراض فور البدء في العلاج تقريبًا. نظرًا لمستوى الألم الذي تعاني منه ، فقد ألقيت بها كل شيء في ترسانتي: الحرارة ، الموجات فوق الصوتية والليزر البارد والتحفيز الكهربائي والامتدادات والتمارين (اللطيفة) والعلاج اليدوي والتدليك والتعليم في تحديد المواقع وبيئة العمل. بالتأكيد ، لا يمكنني تحديد أي العلاج هو الأكثر فعالية. إنه مزيج من كل شيء. لذا ، على الرغم من الإرشادات ، سأواصل استخدام الأدوات التي لدي. Â يستجيب كل شخص بشكل مختلف. Â كل موقف فريد من نوعه. hope آمل فقط أن هذه الإرشادات أن تستخدم على هذا النحو وليس كوسيلة لشركات التأمين لرفض العلاج.

المبادئ التوجيهية السريرية AAOS بشأن علاج متلازمة النفق الرسغي - ملخص

الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام إرشادات الممارسة السريرية حول علاج متلازمة النفق الرسغي - وثيقة توجيهية كاملة من 84 صفحة
مرجي هاجيك هي أخصائي علاج طبيعي ومعالج يدوي معتمد تمارس في مركز العلاج اليدوي واللياقة المهنية في سانتا باربارا ، كاليفورنيا. لمزيد من المعلومات حول إصابات اليد والجزء العلوي من الجسم والوقاية والانتعاش ، تفضل بزيارة موقع موارد صحة اليد.








تعليمات الفيديو: جلسة علاج طبيعي لحالة تيبس اليد و الرسغ ج 2 PT session for wrist stifness post fracture (قد 2024).