الرضاعة الطبيعية وتكاليف الرعاية الصحية

• أبريل 25, 2024

في 5 أبريل 2005 ، نشرت مجلة طب الأطفال ، وهي المجلة الرسمية للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، دراسة جديدة بعنوان "عبء الرضاعة الطبيعية دون المستوى الأمثل في الولايات المتحدة: تحليل تكلفة طب الأطفال". توصلت الدراسة في الأساس إلى أنه يمكن تحقيق وفورات كبيرة في التكاليف في الرعاية الصحية (ناهيك عن انخفاض معدل وفيات الرضع) في حالة قيام عدد أكبر من النساء بالرضاعة الطبيعية حصريًا خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل.

على وجه التحديد ، توضح نتائج الدراسة (المرتبطة أدناه) ما يلي:

"إذا تمكنت 90٪ من العائلات الأمريكية من الامتثال للتوصيات الطبية الخاصة بالرضاعة الطبيعية حصريًا لمدة 6 أشهر ، فستوفر الولايات المتحدة 13 مليار دولار سنويًا وتمنع زيادة عدد الوفيات التي تبلغ 911 حالة ، وكلها تقريبًا تكون في الرضع (10.5 مليار دولار و 741 وفاة في 80 ٪ الامتثال). "

تعتمد هذه الدراسة بشكل أساسي على حساب التكاليف والوفيات المرتبطة بالظروف الصحية التي ثبت حدوثها في معدلات منخفضة إحصائيًا بين الأطفال الذين يرضعون من الثدي.

الحمد لله ، هذه القصة تتلقى تغطية صحفية كبيرة. يبدو أن الكثير منها يركز على الانتصار ذي الصلة للحماية القوية على الرضاعة الطبيعية في مكان العمل والتي أقرها تشريع الرعاية الصحية الفيدرالية لعام 2010 المثير للجدل. عندما يصبح هذا القانون الجديد ساري المفعول ، فمن المؤكد أنه يمكن أن يكون له تأثير على معدلات نجاح الرضاعة الطبيعية بين الأمهات العاملات ، خاصةً لأنه لم يعد يعطي إعفاءً شاملاً لأصحاب العمل الصغار.

أشارت قصص أخرى ، بشكل مناسب ، إلى عدم التوافق بين الممارسات الجيدة لإنشاء الرضاعة الطبيعية وسياسات المستشفيات الشائعة المحيطة برعاية ما بعد الولادة وكذلك ممارسات الولادة الشائعة في المستشفيات التي قد تؤثر سلبًا على الرضاعة الطبيعية.

هذه بالتأكيد سببان دقيقان وهامان لمعدلات الرضاعة الطبيعية دون المستوى الأمثل التي ينبغي استكشافها. ومع ذلك ، فإن معظم المقالات تجهد أيضًا لتجنب أي إشارة إلى أن تصرفات أي أم بعينها يجب أن تكون موضع تساؤل. تختار العديد من النساء عدم الرضاعة الطبيعية أو غير قادر على الرضاعة الطبيعية. بعض هذا يرجع بشكل مباشر أو غير مباشر إلى السببين المذكورين أعلاه. لكنني أعتقد أن هناك عاملين مهمين يؤثران على هذه القرارات الفردية خارج هذه القضايا الاجتماعية / الطبية الأكبر.

في رأيي ، يمكن لتحسين تعليم الرضاعة الطبيعية قبل الولادة تحسين معدلات الرضاعة الطبيعية وشروطها بشكل ملحوظ. يركز معظم التعليم قبل الولادة ، حتى في المستشفيات المؤيدة للرضاعة الطبيعية والمستشفيات الصديقة للأطفال ، على "بيع" فوائد الرضاعة الطبيعية. قد يتم تضمين كميات قصيرة من الوقت في تحديد المواقع الأساسية ومزلاج (الرصاصات الفضية للرضاعة الطبيعية الناجحة ، للتأكد ، عندما يتم تدريسها بشكل صحيح وشامل ، والتي غالباً ما لا تكون).

من المؤكد أن مناقشة فوائد الرضاعة الطبيعية مهمة وقد تؤثر على بعض الأمهات أو الأزواج على الحياد ، ولكن بدون تعليمات أكثر شمولاً ، فضلاً عن دعم أسلوب الحياة والمكونات الثقافية للرضاعة الطبيعية ، لا يوجد ببساطة صندوق أدوات كامل بما يكفي للتنبؤ بالرضاعة الطبيعية نجاح. أعتقد أن المستوى الثاني من التعليم يجب أن يكون متاحًا لأولئك الذين يعرفون أنهم يريدون الرضاعة الطبيعية ، وليس فقط أولئك الذين يرغبون في معرفة ذلك أو يفكرون فيه.

علاوة على ذلك ، لا يزال يتعين القيام بالمزيد لتبديد فكرة أن حليب الأطفال الاصطناعي (ABM ، أو الصيغة) هو بديل متساوٍ عن حليب الأم. ربما تكون كافية (على الرغم من أن هذه الدراسة تشير إلى أقل مما كنا نظن) - لكنها متساوية ، ولا حتى قريبة. إلى أن يُنظر إلى الرضاعة الطبيعية على أنها "معيارية" وفهمها "ABM" بشكل صحيح على أنها "دون المستوى المطلوب" ، سيكون من الصعب تغيير هذه الفكرة ، بصرف النظر عن عدد شعارات "الإرضاع من الثدي الأفضل" الموجودة في الطباعة الدقيقة على عبوات الصيغة أو عبوات زجاجات الأطفال.

نعم - تحتاج النساء إلى مزيد من الدعم في مكان العمل ، وفي جناح الولادة وفي الفصول السابقة للولادة وعيادة الأم الجديدة. لكن الالتزام الشخصي وجانب الاختيار من قرار الرضاعة الطبيعية يجب أن يكونا جزءًا من النقاش أيضًا. لا يكفي أن نقول للأمهات أن الرضاعة الطبيعية قد أثبتت في الواقع أنها أفضل لأطفالهن ، ولكن يجب أن يتبع ذلك منطقياً أن المجتمع يتوقع منهم أن يتخذوا هذا الخيار ما لم يكن من المستحيل حقًا تقديم الدعم الاجتماعي والسريري للنجاح. عندها فقط يمكننا تحقيق أو حتى الاقتراب من المعدلات المثلى المحددة كهدف للصحة العامة في هذه الدراسة.

** شارك بتعليقاتك حول هذا الموضوع في مناقشة تكاليف الرضاعة الطبيعية والرعاية الصحية في منتدى الرضاعة الطبيعية. **


هل أنت مهتم بمعرفة المزيد عن تقاطع الرضاعة الطبيعية مع السياسة والاقتصاد؟ قد تجد هذين الكتابين مفيدين:

تعليمات الفيديو: #لمعلوماتك ◄ الرضاعة الطبيعية تقلص تكاليف الرعاية الصحية (أبريل 2024).