توجيهات مسبقة تثقيف المريض

• أبريل 24, 2024

مناقشات الموت والموت وتفضيلات رعاية الحياة صعب بالنسبة لمعظم الناس حتى الممرضات. نحن كممرضات نعرف أن الموت جزء من الحياة بقدر الحياة. تؤثر الثقافة والتجارب والمفاهيم الشخصية المستمدة من التلفزيون ووسائل الإعلام الأخرى على فهمنا وقبولنا للموت.

قد يسيء المرضى والعائلات عرضًا لمناقشة رعاية الحياة أو الوصايا التي لا تنتهي في نهاية حياتهم لأن هذا يعني أن الموت وشيك.

لنلق نظرة على كيفية مساعدة الممرضات المحترفات للمرضى على فهم الوصايا الحية وتوكيل المحامين (POA). مساعدة المرضى على فهم أهمية اتخاذ القرارات المتعلقة برعاية نهاية الحياة أمر ضروري ، كما أنها تساعد في إزالة بعض المخاوف المحيطة بالموت. قد تفتح المناقشات الباب أمام حوار معمق بين الأسرة أو الطبيب.

يتعين على جميع المستشفيات أن تسأل المرضى عما إذا كانت لديهم إرادة معيشية وتقدم المعلومات والمساعدة في إعداد واحدة إن لم يكن لديهم. تفي العديد من المستشفيات بهذا المطلب من خلال مطالبة كاتب القبول بالمريض وبعد ذلك أثناء عملية القبول ، سيطلب RN المزيد من التفاصيل.

إن معرفة ما هي إرادة المعيشة ، وما هي قرارات الرعاية المشمولة وكيف يمكن تنفيذها ، ستسمح للممرضة المهنية بالتأثير إيجابياً على معرفة المريض وقدرته على تأكيد حقه في الاستقلال.

يستخدم مصطلح التوجيهات المسبقة لتغطية الأشكال الخمسة المتميزة التي يمكن للمريض تحضيرها لإعلان رغباتهم بما في ذلك:

- وكالة رعاية صحية دائمة
- دائم توكيل رعاية الصحة العقلية
- الإرادة الحية (رعاية نهاية الحياة)
- رسالة إلى وكيل بلدي (ممثل)
- التوجيهات الطبية قبل المستشفى (لا تنعش) ويجب طباعتها على
ورقة ملونة برتقالية

في معظم الولايات ، يكون الشخص قادرًا على تنفيذ أي من البنود المذكورة أعلاه بدون محام. توفر معظم الولايات نماذج سهلة الطباعة وحزمة تخطيط لرعاية الحياة من خلال مكتب النائب العام. وكمثال على ذلك ، يوفر موقع المدعي العام في ولاية أريزونا القدرة على تنزيل حزمة خطة رعاية الحياة وطباعتها أو إرسال حزمة إليك إليك مجانًا.

تسمح سلطات المحامي للرعاية الصحية الدائمة والرعاية الدائمة للصحة العقلية للشخص بتعيين شخص ما ليكون ممثلاً له إذا أصبح المريض غير قادر على التعبير عن رغباته. يختار العديد من المرضى أفراد الأسرة ولكن يجب مراعاة الاختيار بعناية. قد يفكر المرضى في اختيار أحد أفراد الأسرة مثل الزوج أو الطفل البالغ ، خاصة إذا كان فرد الأسرة في مجال الرعاية الصحية. شجع المرضى على إجراء مناقشة متعمقة مع طبيب الرعاية الصحية الأولية فيما يتعلق بالخيارات المتاحة في نهاية الرعاية.

تتم مناقشة خيارات الرعاية المختلفة ويجب على المريض اختيار خيارات الرعاية التي يوافق عليها أو يرفضها.

تشمل موضوعات قرار الرعاية:

- CPR
- التنبيب واستخدام جهاز التنفس الصناعي
- استخدام المضادات الحيوية في نهاية الحياة
- الترطيب في نهاية العمر (بما في ذلك الإدراج الرابع لأغراض الترطيب فقط)
- وضع أنبوب التغذية
- تحت أي ظرف من الظروف يمكن تقديم الرعاية ولا يمكن تقديمها
- التبرع بالأعضاء
- موافقة تشريح الجثة

بعض الوصايا الحية تشمل أيضا التخلص من الجسد بعد الوفاة مثل حرق الجثث أو ترتيبات الدفن والجنازة ويمكن إدراج الرغبات.

من أجل اعتبار الإرادة الحية والتوجيهات المسبقة الأخرى قانونية ومُلزمة ، يجب القيام بأحد الأمرين: توقيع المريض على توقيعه أو توقيع شاهين على الكفاءة العقلية للمريض. لا يجوز أن يتصرف الشخص الذي يتم تعيينه على أنه POA ، والذي قد يستفيد من وفاة المريض أو أنه مقدم رعاية مباشرة كشاهد.

تتضمن بعض العناصر الأساسية النهائية التي يجب مراعاتها:

شجع المرضى على وضع نسخة من التوجيهات الأصلية الأصلية في مكان آمن وإعطاء نسخ إلى طبيب الرعاية الصحية الأولية لديهم ، وأي اختصاصيين ينظر إليهم بشكل روتيني ، ومستشفى المنطقة ، و POA و / أو أفراد الأسرة المقربين مثل الزوج أو الأطفال البالغين. كما يقدم البعض نسخة إلى زعيمهم الروحي.

يوصى بأن يحمل المرضى نسخة من التوجيهات المسبقة معهم إذا كانوا مسافرين.

يتم تشجيع وضع نسخة من التوجيهات المسبقة على الثلاجة حيث يتم تعليم المستجيبين الأوائل للبحث في هذا الموقع للحصول على معلومات طبية خاصة.

هذه نظرة عامة سريعة على مواضيع مهمة لمناقشتها مع مرضاك. انظر إلى موقع المدعي العام بولاية أو تحدث إلى ممثل المريض أو الأخصائي الاجتماعي في عملك أو المستشفى المحلي للحصول على مزيد من المعلومات حول التوجيهات المسبقة.

تساعد مساعدة مرضانا على معرفة كيفية ممارسة حقهم في الاستقلال الذاتي على تمكين المريض من أن يكون مشاركًا نشطًا ومستنيرًا في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية.

المراجع

- مكتب النائب العام بأريزونا:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- أشكال التوجيه المسبق من MedicAlert:
www.medicalert.org/

- ستوفر المنظمة الوطنية للتأهيل والرعاية التلطيفية مجانًا
أشكال التوجيه المسبق الخاصة بالدولة:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm؟id=88

تعليمات الفيديو: منظمة الصحة العالمية: التطبيب من دون إضرار (أبريل 2024).